性生活时出血，有时候出，有时候不出

病情分析：
你好，性生活以后的出血，你需要引起重视，排除生理性的因素，比如排卵期出血，月经前出血的话，你需要做一下相关的检查。

指导意见：
可以做一下B超检查妇科检查和宫颈的tct检查，如果没有妇科的疾病就不要太担心，如果有炎症的话需要积极的用药，平时注意锻炼身体，增强自身的抵抗力。

病情分析：
你好，性生活出血应该考虑是否有宫颈糜烂的情况，至于月经一直不干净就需要考虑是内分泌失调。

指导意见：
你好，建议你需要注意卫生，可以做一下妇科检查和彩超检查看看子宫和宫颈的情况，根据检查结果调理治疗