俩次根管治疗，牙龈肿胀
2019-11-01 3人回答
性别：男年龄：25岁
健康咨询描述：这颗牙在13年做了一次根管治疗，后来到了18年1月份牙龈上起来一个小白点，医生说是镂孔，做了第二次根管治疗，根管治疗完一个月不到牙龈上就又起了一个小脓包，去找那个大夫，他当时说是牙周炎，做了一下刮治，后来也没再注意这颗牙，最近这颗牙牙周肿胀，今天过去又做了一次牙周刮治，拍了个片子，打桩周围有阴影，我想问一下大夫，我这种情况是不是桩打穿了？
满意答案
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- 孙鹏 副主任医师
- 咨询：29603人
病情分析：
结合你局部的照片来看，你这种情况是牙齿进行根管治疗后，桩冠烤瓷牙冠修复后，局部桩周围的牙根出现了外吸收，导致桩暴露在牙龈组织中，就会出现局部肿胀疼痛，需要到医院拍摄CBCT确诊，如果确诊，只有拔除患牙，等待伤口愈合后，选择种植牙修复即可。
孙大夫，我这种情况，大概率是不是牙保不住了？如果牙确实保不住了，那我拔了以后不种植牙可以吗？我怕种植牙弄不好再发炎
可能性比较大，拔除患牙后，种植牙修复效果很好，只要合理使用，基本能够行使正常咀嚼食物功能的。
孙大夫，这颗牙如果牙周刮治以后不肿胀了，短期可以先不拔吗？
效果不好，会反复出现肿胀疼痛的。
孙大夫，我今天拍了个ct，不知道照片您能不能看清楚，您帮忙看一下这颗牙是不是保不住了
已经波及到牙齿根分叉以下，无法保留。
其他答案 (2)
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- 方莉 主治医师
- 江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
从你描述的情况来看，考虑是根管治疗不彻底，或者是本身的牙齿烂得比较深，根尖炎症没有完全消除，而引起来的瘘管不适的现象。建议尽早及时的对症治疗，瘘管才会消除，如果是长时间的效果不好，还可以考虑拔除。
我拍了个ct，大夫帮忙看看吧，我这牙还能保住吗
可以继续做治疗。
方医生，我这个应该怎么治疗呢？有大夫说让我拔了，我想尽量保留这颗牙
继续做根管治疗。
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- 种仿军 主治医师
- 咨询：2886人
病情分析：
根据你描述的情况来看单纯从平片上不好判断桩钉的位置，只能说明牙根有有炎症
指导意见：
建议拍个cbct检查一下，那样可以从立体的角度来分析桩钉的位置和牙根病变的情况，看看这颗牙还有没有保留价值
我这个片子上大夫说是桩周围有阴影，说明桩周围有炎症，有可能是桩打穿了或者是牙根隐裂，我问她拍ct能不能看出来，她说细小的隐裂和桩穿拍ct也看不出来，她让我做牙周治疗后观察，请问是这样吗
如果桩有侧穿或者牙根有隐裂牙周治疗效果可能也不会太理想，治着观察看看吧
您帮忙看看，今天拍的ct
Cbct需要动态着看，这样看不清楚
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