2019-11-04 4人回答
性别:男年龄:31岁
健康咨询描述:我本人截瘫。做了膀胱造瘘。现在膀胱结石刚做了结石手术了。检查的时候还有右肾积水。医生说我本人截瘫这是功能性改变的问题。积水没办法排出。医生说我是膀胱里面有什么扩张了所以没办法
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病情分析:
如果是截瘫神经支配导致的输尿管扩张引起的积水的话,那么这个没有什么大的问题,只要是通畅的,没有梗阻,就不会越来越厉害,随着神经系统的恢复,慢慢的会逐渐地变小
我现在是做了膀胱造瘘排尿。这几天刚做完结石手术。就是这个肾积水医生说是截瘫引起功能性改变还有上段输尿管轻微扩张所以才肾积水的
那就问题不大,只要是排尿是通畅的,没有引起梗阻就可以观察
问题是肾积水没办法自己退掉
这个是因为神经支配的问题
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病情分析:
肾积水的原因往往是有梗阻,梗阻可能见于输尿管,也可能见于膀胱或者是尿道。膀胱梗阻一般需要做膀胱造瘘,您目前已经做了这个手术,仍然有积水,这种情况要看积水的多少,如果是轻微扩张,这种情况也不需要处理。
现在彩超显示是上段输尿管轻微扩张。但是医生说这个和我截瘫引起功能性改变有关系。所以肾积水自己退掉可能性小
轻微扩张可能是功能性的改变,和梗阻没有关系,这种情况也没有办法处理,所以建议继续观察。
扩张了不就是会造成肾积水吗
轻微的扩张,这种情况不会引起严重的肾功能障碍。
问题是现在积水了
积水也要评估有没有明确的原因,如果是有明确的原因,那么肯定是治疗比较简单,如果没有明确的原因,并且积水程度比较轻,肾功能没有问题,可以定期观察。
病情分析:
侧肾积水无感染时,可先治疗功能差的一侧,使另一侧保持功能负荷代偿性肥大。整形手术一侧的肾脏在一定刺激下恢复良好。对于感染患者,应选择重症侧进行首次手术,并尽快选择对侧。
指导意见:
如果只有功能较好的一侧被感染,应优先进行手术,以最大限度地保留肾功能并控制感染,稳定病情后应考虑另一侧进行手术。肾脏有肾积水,一侧功能良好,但整形手术仍有可能恢复肾功能,应首先考虑手术。
积水可以手术吗
可以的,这个得根据情况来定
病情分析:
你好,肾积水一般是尿路阻塞导致的,多是结石的原因,应该注意疏通的方法来治疗的,对于截瘫病人来说,可以做造瘘
指导意见:
你好,截瘫病人肾结石主要是神经支配障碍,长期尿不净引起的,需要做膀胱造瘘,目前可以适当的利用利尿药物,平时注意避免刺激性及高蛋白,高盐分食物,定期复查观察
结石刚做完。做了膀胱造瘘。彩超显示上段输尿管轻微扩张医生说我截瘫引起的功能性改变所以说肾积水没办法自己退掉现在只能定期复查肾功能
哦,那只能这样了,没有特别好的办法