感染hpv1618型病毒

指导意见：
HPV高危的中文名称叫人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,人类是HPV唯一的宿主.HPV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,一旦时机成熟它就会致病.目前为止,科学家们已经发现了它有160多个亚型,不同的亚型导致不同的疾病.比如：第16,18型是与女性的宫颈癌有关的,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起.因此,抽血查出HPV阳性就认为自己有尖锐湿疣是错误的,这样的阳性结果仅仅说明感染了这种病毒,但不能说明感染的是哪个亚型的,如果真的能够分型,这种抽血检查就可以作为诊断的一个重要依据了.所以,尖锐湿疣的确诊目前在临床上主要是靠病理学检查结合临床表现，建议去正规医院检查，明确诊断。

CIN一般无明显症状和体征，部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现，正常宫颈也占相当比例(10%～50%)，故单凭肉眼观察

(1)CINⅠ级及宫颈SPI是否治疗，意见不一。CIN自然转归的研究提示级别低的CIN有高的自然逆转率，多数与低危的HPV感染有关，进展为癌的机会极少，近年认为CINⅠ级是一种不稳定状态，对这些最早的癌前病变应采用随诊观察，不予治疗(Jordan，不少作者认为CIN患者都应进行处理，而不论其与病毒及分型关系如何，主要从宫颈癌防治角度出发，应持积极态度而给予适宜的癌前阻断治疗。

SPI的处理应与CIN相同，医科院肿瘤医院结合文献和自己的经验，认为对以下情况可采用保守性治疗：①宫颈湿疣合并CIN；②与高危型HPV(16，18，31，33，45，52.55.58…)有关的CINⅠ；③病变范围大，又无随诊条件，或精神紧张拒绝观察者。累及腺体说明，hpv发展深度，微波治癒率50%。目前用半枝莲膏疗好。北京大学科研。一周与一次，3月转阴。