急性脑干梗塞术后昏迷……
2019-11-04 3人回答
性别：男年龄：54岁
健康咨询描述：我爸爸10月30号下午4点多做了造影，然后放了支架，术后医生说做的很成功，医生说凌晨2点多麻醉药就会过，过后要喝多点水，但是当晚11点多的时候，他的意识越来越弱，到了两点多，叫他他也不会有反应，只是睁眼一下，当晚还吐了三次，呼吸逐渐困难，当晚护士医生也没有采取任何抢救，到了早上7点多，医生来上班了，才察觉情况严重，马上推入ICU，发现脑部的造影剂渗出，医生说放了支架后血液流通加快，压力增大，导致有水肿，现在造影剂比之前有所吸收，第五天了，还在昏迷。有时候叫他动嘴也会动，会打哈欠什么的。我想问下，这个结果的导致医院有没有一部分责任？什么时候能醒，怎么才能让他醒来
满意答案
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- 胡单强 主治医师
- 沈阳市第二中医医院
病情分析：
我们这里对于基底动脉是不建议随便动的。首先需要你把之前的检查结果都提供一下。这个位置下支架，医生一定会交代治疗的风险的，这个支架下完，就有可能造成病情加重。所以，我们这里除非病情紧急，基底动脉不下支架。即使没有造影剂渗出，这个位置也是非常危险的。很容易造成昏迷，猝死之类问题。
这个是术时拍的……不知道基地动脉有没有放支架
应该是给基底动脉做的支架。造影剂之所以会渗出，有做造影之后，血管灌注量突然增加，导致局部血管破裂出血的可能。这个属于做支架之后的一个并发症。单纯这种情况涉及不到医疗事故的问题
是不是不做支架会好点，他现在这种情况，要怎么才能醒过来……
这个的话，达到做支架的程度，说明是比较严重的情况了。不做的话，也容易出现上述的问题的。不过，我们这里确实是不随便做的。
其他答案 (2)
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- 侯争飞 主治医师
- 内江市第二人民医院
病情分析：
这个情况的话，一定要在医院医生的指导下进行治疗，现在还是要祝Icu，具体什么时候苏醒这个要看情况，现在谁也说不好这个情况，所以就是积极抢救治疗这个才是关键。
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- 黄贱丰 副主任护师
- 于都县人民医院
病情分析：
患者是急性脑干梗塞，疾病本身可能随时发生生命危险，心跳骤停的一种急危重症情况，现在已经取出血栓，也需要一定的恢复时间，已经挺过了手术就已经很不错了，患者出现呕吐和昏迷等情况，关键要预防脑水肿和脑疝的情况。
指导意见：
要遵医嘱用药，只要不发生脑疝和脑水肿及肺部感染等并发症的情况，有可能可以逐渐苏醒过来，逐渐恢复和康复，但是要特别注意及时给以肢体功能被动锻炼，尽量防止废用综合症的发生。
他经常伴有低烧，我们已经买了几颗安宫牛黄丸给他
可以服用ongo牛黄丸，如果经常地热可能是合并肺部感染或尿路感染等情况引起的发热症状，需要查血象，根据血象结果来考虑抗生素药物治疗。
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