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T12椎体压缩性骨折治疗方法

2019-11-05 4人回答

性别：女年龄：55岁

健康咨询描述：患者意外摔伤，臀部着地，导致T7及T12椎体压缩性骨折，S4椎体骨折，摔伤时，背部、腰部及臀部剧烈疼痛，几乎无法直立行走，需要人搀扶，四肢及其他部位仍然能控制，目前已卧床敷药保守治疗有一周时间，可自行左右侧翻，四肢活动自如，饮食正常，二便正常，T12位置没有当时那么痛，腰部和臀部痛感明显，仍不可坐直（只能微微把床摇一点角度，角度大了痛感就加剧）。
麻烦医生结合描述和拍的影像，讲解下情况，应该如何做下一步治疗？
感谢！

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满意答案

: 石建民 副主任医师; 聊城市人民医院

病情分析：
请问您这种情况多长时间了？这个一般的时候这种骨折特别严重的话，可以考虑手术，然后这个卧床休息最少三个月才能缓解。然后做一些理疗什么的，这些都是可以的。一定要注意，避免行走。

投诉 追问 2019-11-05 05:50

2019-11-05患者追问

谢谢医生！
从摔伤至今已经过去八天，也这样保守治疗了有八天。
可以进一步描述下伤情吗？例如，压缩程度有没有1/3，这个该如何辨识？
需不需要做手术或改用其他治疗手段？
患者是我母亲，55岁。
感谢！

2019-11-05医生回复：

这个如果是你母亲的情况下，年龄比较大了，尽量不要手术了。这个有1/3的。

其他答案 (3)

: 唐雄 主治医师; 株洲市中医伤科医院

病情分析：
建议继续卧床休息四周左右，不要下地走路，在家睡硬板床，注意腰部保暖，可以口服仙灵骨葆胶囊，碳酸钙片，塞来昔布等药物，外用伤湿止痛膏等膏药，有条件做点局部理疗，拔火罐治疗，腰背肌功能锻炼等。保持大便通畅，多吃肉蛋鱼蔬菜等，注意卧床并发症等

投诉 追问 2019-11-05 06:05

2019-11-05患者追问

谢谢医生！
可以进一步描述下伤情吗？例如，压缩程度有没有1/3，这个该如何辨识？
需不需要做手术或采用其他治疗手段？
感谢！

2019-11-05医生回复：

胸12压缩比较多，压缩一半以上，你是多处椎体骨折，个人建议保守治疗。因为就算你把胸12骨折做了手术。其他两个椎体怎么办呢？

: 高其宏 副主任医师; 芜湖市第二人民医院

病情分析：
通过对您病情的了解以及检查图片的分析，目前考虑T7、T12压缩性骨折，S4骨折。因为胸椎的压缩性骨折都少于椎体的1/3，腰椎的骨折没有明显的移位，所以当前可以继续采用保守治疗。继续睡硬板床，吃喝拉撒都要在创伤，只能轻微翻身，不能坐起来，需要坚持两到三个月。你目前坚持下去时间太短了，还要继续坚持下去。

投诉 追问 2019-11-05 06:10

2019-11-05患者追问

谢谢医生！
可以进一步描述下伤情吗？例如，压缩程度有没有1/3，这个该如何辨识？
需不需要做手术或采用其他治疗手段？
患者是我妈妈，55岁。
感谢！

2019-11-05医生回复：

椎体是有厚度的，就像一块木板被压缩了多少压扁了多少片子上是能够看到的。一般压缩不超过1/3，没有症状保守治疗就可以了。还有就是椎体骨折有没有移位，在片子上也能看到的。如果移位的比较大（也就是骨头断了之后错开的多），都是需要手术重新固定复位的。目前这些情况你妈妈都没有，所以可以保守治疗。

2019-11-05患者追问

好的谢谢医生
这里所说“压缩不超过1/3”是指压缩的量是原椎体总高度的1/3还是压缩以后椎体剩余的的高度少于原高度的1/3
我妈妈的状况是属于哪一种呢
另外就目前的状态来看如果保守治疗到后期或几年之后会不会留下驼背或瘫痪的风险
治疗期间医生有没有推荐的药物和疗法呢
实在麻烦医生了！

2019-11-05医生回复：

是比原来少了1/3，也就是还剩2/3。这个不需要用什么药的，平时加强营养，主要就是卧床休息。一般情况下不会出现什么严重的后遗症的。它没有影响到周围的神经。