2019-11-06 4人回答
性别:男年龄:66岁
健康咨询描述:头2天做心脏彩超确定心肌梗塞,输的溶栓,扩张血管药物,到三天晚上有点喘,
第四天第五天,情况加重今天第七天,我们县城医院说有心衰的症状,喘的厉害,患者不能激动现在心肌梗塞,心力衰竭,说话无力,没精神,心率90,到100零几,不稳,血压100多想咨询一下,这种情况能适合做造影,支架吗?
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病情分析:
如果只是心肌梗塞的现象,应该是可以做造影和支架的,但是如果出现心衰的情况,有时就不能了,因为心衰的现象是无法估计的,所以最好暂时不要做手术。
你好大夫,我们这医生说情况要先稳定一下,我想问一下这种情况要在什么情况下,能做,患者一直不见好,动作大了就不行,一个星期了,判断心衰到现在四天了
医生已经说过了,在稳定的情况下才能做的。
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病情分析:
没看到心电图不好判断。目前的结果看有心肌损伤,而且心肌酶升高很严重,不知道是心肌梗死还是心肌炎。心脏彩超显示没有明显的心功能不全,还得结合症状来判断,化验检查也太少了。如果胸闷气短严重,建议转院。
医生现在说心衰,比较严重,患者现在一动就要喘,不建议做手术,是吗?维持心衰,但是不保证能更严重,不做手术,是这样吗?
目前描述的情况不适宜手术,先纠正症状吧!提供的辅助检查太少,又没有查体情况,不好判断
病情分析:
已详看病情介绍,患者心梗,心衰诊断没有问题,但是据你描述,考虑目前心衰比较重,但从心脏彩超看ef值尚可的,这样的话,建议听从医生安排,如果医生建议放支架的话,可以考虑行冠脉造影及支架手术治疗,也可以再观察几天,然后再手术
病情分析:
你好!心脏彩超不能诊断心肌梗塞,应该是心电图显示心梗,现在患者不仅有心梗,还有心衰,如心梗溶栓后症状未改善,心电图无明显改变,这种情况可以做造影检查!
指导意见:
建议:如溶栓治疗后患者心电图未见明显改善,可以行行冠脉造影诊断梗塞部位及程度,根据情况必要时给予支架治疗,同时你也要听从主管大夫的建议,毕竟他对病人的情况更了解!