感觉牙刷的挺干净的还是有蛀牙

病情分析：
结合你局部的照片来看，你的牙齿龋坏严重，大部分牙冠缺失，龋坏已经邻近牙齿的神经，去除龋坏组织后，神经有可能会暴露，建议积极补牙治疗，必要时需要开髓引流安抚治疗杀神经最后做根管治疗才能彻底治愈疼痛的。

病情分析：
这可能是坏的牙齿引起牙髓炎了，这种情况可以不拔牙，进行根管治疗效果也是比较好的，可以去当医院口腔科，让医生认真检查，根据你的具体情况可以进行相应的治疗，缓解症状。

病情分析：
这种情况建议去医院口腔科就诊，让医生面诊检查明确诊断，如果确诊是蛀牙导致的，没有露牙神经，可以直接补牙，避免继续发展，如果已经露牙神经，需要做根管治疗。

病情分析：
根据病史描述及图片，考虑可能是蛀牙导致的。这种症状不重，建议你先补牙，不要拔。建议先口服消炎药物如头孢克肟分散片及对乙酰氨基酚胶囊，口炎宁颗粒，喷开喉剑等。注意清淡饮食，多喝点水等