杀幽门螺杆菌为什么要用质子泵抑制剂?

2019-11-07 5人回答

性别:男年龄:34岁

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满意答案

郭海良 副主任医师
本溪市中心医院
投诉 追问 2019-11-07 08:25
2019-11-07患者追问

质子泵抑制剂不是抑制胃酸的药吗?可以杀幽门螺杆菌吗?

2019-11-07医生回复:

一般我们不用质子泵,抑制剂用四联上面,我告诉的

2019-11-07患者追问

那4联都是用什么药?

2019-11-07医生回复:

就一直胃酸的,有保护胃粘膜的有消炎的

2019-11-07患者追问

我问的是药名?

2019-11-07医生回复:

奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑片,还有果胶铋

2019-11-07患者追问

之前检查的13C呼气阳性结果5.07,服用过克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,兰索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸橼酸铋甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停药一个月复查,还是阳性,数值比之前还高一点,数值5.09,?之前C14数值240,现在C14数值700,怎么回事?是不是药量轻?

2019-11-08医生回复:

这种情况,有可能是胃排空的快了,建议观察看看。应该没有大问题这种情况很可能是有幽门螺旋杆菌耐药,建议把阿莫西林换成甲硝唑,其他三种药继续吃。同时,一定要注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

其他答案 (4)

刘利鹏 副主任医师
枣庄市立医院
投诉 追问 2019-11-07 08:26
2019-11-07患者追问

你是说只有胃酸少的情况下,抗生素才能杀幽门螺杆菌吗?

2019-11-07医生回复:

抗幽门螺杆菌感染的药物一般是两种抗生素加用抑酸药物。主要是有以下几种:1、广谱抗生素,主要是选择大环内酯类抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素等。2、抗厌氧菌类药物,比如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。3、抑酸药物,主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑或者雷尼替丁、法莫替丁等。

2019-11-07患者追问

之前检查的13C呼气阳性结果5.07,服用过克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,兰索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸橼酸铋甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停药一个月复查,还是阳性,数值比之前还高一点,数值5.09,?之前C14数值240,现在C14数值700,怎么回事?是不是药量轻?

2019-11-08医生回复:

C14瘦很多因素影响,并不代表病情加重了

沈寿引 副主任医师
南通市第三人民医院
投诉 追问 2019-11-07 08:27
2019-11-07患者追问

你是说只有胃酸少的情况下,抗生素才能杀幽门螺杆菌吗?

2019-11-07医生回复:

对的,不用质子泵抑制剂效果不好

2019-11-07患者追问

那4联都是用什么药物?

2019-11-07医生回复:

常用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素

2019-11-07患者追问

之前检查的13C呼气阳性结果5.07,服用过克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,兰索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸橼酸铋甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停药一个月复查,还是阳性,数值比之前还高一点,数值5.09,?之前C14数值240,现在C14数值700,怎么回事?是不是药量轻?

2019-11-07医生回复:

剂量还好。但治疗后要半年后才能治疗。

薛峰 副主任医师
太原西山医院
投诉 追问 2019-11-07 08:35
2019-11-07患者追问

你是说只有胃酸少的情况下,抗生素才能杀幽门螺杆菌吗?

2019-11-07医生回复:

正常也可以杀灭幽门螺旋杆菌。只是胃酸减少,破坏了幽门螺旋杆菌生存环境,更有利于杀灭。

2019-11-07患者追问

那4联都是用什么药物?

2019-11-07医生回复:

四联一般都是两种抗菌药(阿莫西林+克拉霉素),质子泵抑制剂(奥美拉唑),胃黏膜保护剂(果胶铋)

2019-11-07患者追问

枸橼酸铋甲和果胶铋一样吗?

2019-11-07医生回复:

是的,作用相同的。

苑长青 副主任医师
河间市中医院
投诉 追问 2019-11-07 08:30
2019-11-07患者追问

你是说只有胃酸少的情况下,抗生素才能杀幽门螺杆菌吗?

2019-11-07医生回复:

你好:不是的,在偏碱性的环境下更有利于杀灭幽门螺杆菌的,更有利于疾病的治疗和恢复的。去医院消化内科咨询。

2019-11-07患者追问

偏碱性环境下什么意思?

2019-11-07医生回复:

你好:正常情况下,胃分泌胃酸,胃部呈酸性环境的,抑制胃酸分泌后,胃液呈偏碱性的。去医院消化内科咨询一下。

2019-11-07患者追问

那4联都是用什么药物?

2019-11-07医生回复:

你好:药物选择根据具体情况进行的,一般包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素、还有铋剂。去医院消化内科咨询。

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