2019-11-07 3人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:今年由于出现手指伸不直,指关节麻痹,手指无力感明显,手掌肌肉萎缩而去医院检查,结果医生确定是由于肘外翻引起神经卡压,本来医生建议做截骨矫形手术,但因为害怕手术造成大的创伤,怕影响日后手部功能而保守做了神经后移手术,虽然术后手指关节麻痹感消失,但是手指依然伸不直,小指活动依旧有麻痹感,肌肉萎缩及手指无力感依旧没有改善。想问问医生,像我这样做过尺神经后置手术的情况,还能否通过做截骨矫形手术来进一步改善手部的功能,截骨矫形手术有哪些风险?
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病情分析:
截骨手术与传统的一般手术一样,任何手术都有手术后遗症及并发症。截骨手术的后遗症,有合页断裂、异体骨的排斥反应、感染以及膝关节疼痛复发。做截骨手术,最担心的就是从膝关节内侧楔形切开以后,外侧截骨顶点合页的连续性无法保持,可能是由于术中撑开角度过大,或者术前患者比较肥胖,体重身高比例不太适合做截骨手术,也有可能是术后患者对截骨手术的疗效太过满意而不遵照医嘱,过早的下地进行功能锻炼。常规的术后三天截骨患者才可下地行走,若患者术后一天感觉膝盖不疼即下地进行功能锻炼,则可造成合页断裂。在手术中若撑开角度过大,楔形截骨的患者可能需要植入一块同种异体骨。术后若不过早干预,则容易产生异体骨的排斥反应,导致伤口一直冒水无法愈合。另外,手术时间过长,患者瘢痕体质容易造成术后感染。以上是手术后主要后遗症及并发症。
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病情分析:
结骨矫形手术产生的创伤比较大,术后会出现感染的风险,所以术后一定要做好消炎护理方面的工作,同时要注意安心静养,尽量减少活动,否则会加大感染的风险。
病情分析:
您好,尺神经卡压在做过手术后,一般需要一个较长的时间段去恢复肌肉萎缩、活动不利、感觉麻痹等情况,这个时间段内,需要持续锻炼活动。所以如果您手术时间还很短,那就应该继续康复锻炼,并适当营养神经治疗。观察症状恢复情况。
指导意见:
建议您根据手术时间,以及症状恢复情况,肘外翻程度等综合考虑是继续康复锻炼观察,还是积极考虑手术。一般轻度肘外翻不影响功能,尺神经前移手术后,也足以缓解尺神经卡压问题。
手术到现在已经有八个月了,肘外翻眼测估计30°左右,像这种情况是否还可以通过截骨矫形手术进一步改善手部功能
既然做了尺神经前移了,尺神经受压已经解决了,再做肘外翻矫形对尺神经卡压造成的症状,没有明显效果了。