垂体腺瘤伴出血是否需要手术

病情分析：
既然有出血昏迷等情况，病情危重，就应该及时完善检查评估病情进展。到神经外科完善体格检查，结合头颅CT脑电图神经系统体格检查，激素水平等指标，选择手术切除肿物做病理检查，局部放射治疗或者激素类药物内分泌治疗等对症处理并发症。

指导意见：
在手术治疗之后，要做好术后护理工作，并且手术的过程中，最好是尽可能的清除病灶，以减少疾病的复发。

病情分析：
你好，从上述检查的情况对比来看，血肿有所缩小，可以服用一些促进血肿吸收的药物，同时也可以考虑看一下中医，服用中药来进行调理。

指导意见：
目前患者是否有其他的不适症状，可以考虑继续随访观察，因为血肿是有所吸收的，最好是观察一下是否继续吸收，这种情况可以先不手术治疗。

病情分析：
根据你的描述及提供的报告所示，初步考虑为垂体瘤伴有出血，从提供的检查来看，有缩小的倾向，可以继续给予观察观察。

指导意见：
建议以观察为主，鉴于两次报告所示提示瘤体有缩小的倾向，故可以继续给予观察观察，定期复查，避免食用辛辣刺激性食物及肥甘厚腻食物，避免劳累及熬夜，避免情绪刺激，定期复查头颅核磁，观察。

病情分析：
垂体瘤出血应该尽快手术，本身就垂体瘤应该手术，核磁显示未压迫视神经，现在垂体瘤出血如果继续出血，出血量大可能会压迫神经。

指导意见：
我建议尽快到三甲神经外科就诊并住院，尽快完善各种检查，完成手术方案，家属了解手术的风险，术式，不做手术的后果，现在手术很先进经鼻腔进入，创伤很小恢复也快，耳鼻喉科也可以做这种手术。