心衰肾功能也不是太好餐后血糖高降不下来怎么办?

病情分析：
您好，病人的血糖现在确实升高了不少，而且是以餐后血糖升高为主，这种情况你可以加大阿卡波糖的剂量100mg。如果肾功能不好的话，尽量还是不要服用二甲双胍。因为二甲双胍主要是通过肾脏代谢，加重肾脏的负担。还有既然都打打了4次方案。为什么不把诺和灵换成诺和锐呢？而且诺和灵N也可以换成甘精胰岛素，这样的话血糖控制会更好一些。

病情分析：
您好，根据老人的年龄，病情，应该是心衰不好，影响血糖。但是考虑老人高龄，心衰，肾衰，不建议使用二甲双胍，可以把诺和灵R换成诺和锐门冬胰岛素，不是门冬30.门冬胰岛素代谢的快。量不变。阿卡波糖可以改成一次一片，一天三次。餐后血糖控制到11就行。

病情分析：
你好，血糖的变化受很多因素的影响，如心衰未能很好控制，也会使血糖增高的

指导意见：
根据你目前这种情况，建议你先不要口服二甲双胍，可以将胰岛素各增加两个单位，同时可以使用一些抗心衰的药物

病情分析：
您好，从您描述情况来看，考虑出现胰岛素抵抗，建议去医院检查一下胰岛素释放实验来辅助诊断

指导意见：
目前建议增加胰岛素用量或者加用瑞格列奈降糖治疗，注意调整饮食结构，保证每日蔬果摄入占所有饮食的50%以上，注意不要过于劳累，适量运动，保持心情放松，不可过于情绪激动；不可吸烟饮酒，饮用咖啡及茶饮等，希望对您有所帮助。