2019-11-09 2人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:医生您好!我今年33岁,父母均无糖尿病,我一直比较偏瘦,以前身体一直健康,不抽烟不喝酒,无任何不良嗜好。两年多前单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血压134,6月份以后血压一直比较低,血压60/100左右。今年3月底我的脸部长了个直径约2厘米的水泡,县医院开了阿昔洛韦片,吃了一个星期药(不知道脸部长水泡会不会产生应激糖尿病)。4月下旬因被人诬陷,协助公安部门接受调查了几天时间,在公安局询问室我精神过度紧张(不知道会不会产生应激糖尿病),那几天精神比较崩溃,最终公安部门查清事实。今年4月5月上旬中旬参加登山等户外活动,身体健康,感觉浑身很有力气,5月22日突然感觉口渴、乏力、多尿、视力模糊等症状。6月3日到县医院检查空腹血糖15.45,餐后两小时33。C反应蛋白10.5偏高,碱性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血红蛋白8.9%偏高,胰岛素为抗体阴性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了头部核磁共振为正常,甲功三项的促甲状腺素0.3uIU/mL偏低,总甲状腺素7.17为正常,三碘甲状腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血钾正常,经过胰岛素强化治疗控制血糖,开始门冬胰岛素每次注射8个单位,甘精胰岛素每次注射8个单位,注射3天视力恢复了,随后胰岛素逐渐减量,现在门冬胰岛素每次注射3个单位,甘精胰岛素每次注射6个单位,血糖控制基本正常。今年8月份感觉上腹有轻度疼痛,做CT平扫发现右侧肾上腺稍微增大增粗并钙化灶。查了皮质醇和ATCH,发现垂体泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,8月复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高(6月份胆红素18.5接近上线)。馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时C肽正常(增幅约10倍),空腹、馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素释放均正常,馒头餐后1小时血糖正常,血糖在餐后两小时:15,三小时:17,偏高,8月份甲功三项检查都正常了,检查大血管病变为正常,检查心电图为窦性心律、不完全性右束支阻滞,B超、CT检查肝胆胰脾均正常。请问我血糖突然高是什么原因?会不会是应激反应导致?应激反应导致肾上腺稍微增粗?请问怎么治疗?如果我患的是应激性糖尿病,如何才能痊愈呢?感激不尽!
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病情分析:
目前多次化验血糖都是偏高的,可以诊断糖尿病,糖尿病,现在分型一种是先天性的,出生之后就有的叫一型糖尿病,另外一种就是后天获得的叫二型糖尿病,主要是胰岛素抵抗引起的,可以注射胰岛素,或者是吃降糖的药物,要控制饮食加运动
其他答案 (1)
病情分析:
据你描述的情况来看,糖尿病的诊断是肯定的,而且血糖高了已经比较长一段时间,因为糖化血红蛋白也明显偏高。糖尿病分为原发性和继发性。原发性就是在现有医学条件下找不到原因的糖尿病。这也是现在最常见的类型。建议你到大一点的医院。再检查一下,如果是继发于肾上腺皮质增生,那么把肾上腺的这个问题解决了,糖尿病就可以好。