肺结核，胸膜增厚就是结核性胸膜炎吗
2019-11-09 3人回答
性别：男年龄：40岁
健康咨询描述：肺结核，同时又有乙肝。每次CT检查都提示胸膜增厚粘连，胸腔未见积液。吃抗结核药七个半月后，CT报告:两肺上叶见斑片状高密度影及结节状钙化灶，胸膜增厚粘连。CT报告表示好了吗？胸膜增厚粘连就是结核性胸膜炎吗？就要吃抗结核药一年以上吗？现在肝损严重，同时又有乙肝，停药住院保肝护肝治疗。出院后，还要不要吃抗结核药呢？
满意答案
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- 袁梦 主治医师
- 淄博市中心医院
病情分析：
这个情况还需要根据症状的情况，再就是肝功能的情况，考虑是否需要进一步用药对症治疗，还需要考虑抗病毒，护肝对症治疗，清淡易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，避免过度劳累，定期医院复查，防止耽误病情。
其他答案 (2)
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- 王全成 主治医师
- 武警河南总队医院
病情分析：
你好，很高兴为你解答，目前有肺结核，乙肝同时存在，目前肝损伤比较明显，你需要停用抗结核药物，保肝治疗。你目前用了7个半月抗结核药物，肺部病变也钙化，胸膜增厚黏连恐怕很难恢复了，如果不想再继续服药，停药也可以。
请问医生，这种情况，胸膜里面和肺里面，还有活动的结核杆菌吗？害怕治疗时间不够长导致复发。
只要多次痰检是阴性，说明不是活动性的。治疗不彻底确实有复发的风险。
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- 李振 主治医师
- 咨询：3889人
病情分析：
肝炎合并，肺结核本身就是一个棘手的问题，抗结核肯定会对肝脏造成不同程度的影响
指导意见：
如果连续两次复查胸部CT没有明显变化，表示肺结核处于稳定状态，再加上你肝功能损害严重，不排除是抗结核药物引起的，可以停抗肺结核药，即使不能停，也应该在换药或者减量，目前可以针对乙肝进行治疗，肺结核再治疗的问题，要考虑你的身体状况以及临床症状，又没有肺结核症状？比如低热盗汗乏力等，出院后也可以不再抗肺结核治疗
吃抗结核药之前有症状，现在没有肺结核症状。
肺结核一般治疗六个月就可以，当然如果效果不好，可以延长，肝功损害严重，可以减量或者停药，如果肝功损害不是特别严重，肝转氨酶类指标在三倍以内，可以减少药物只是口服异烟肼和利福平，延长治疗两个月，防止肺结核复发
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