2019-11-09 6人回答
性别:男年龄:15岁
健康咨询描述:现年十五,男,高中生。从小就有鼻炎,曾先后得过哮喘、鼻窦炎、过敏性鼻炎。最近两周又患上鼻炎了,鼻塞,鼻音,流鼻涕,而且就算是擤鼻涕了还会感觉是有东西堵着,不透气。服了点鼻渊通窍颗粒、欧龙马、苍耳子鼻炎滴丸,鼻涕少流了,但还是时常流。而且今天一整天还伴随着头痛。可能跟最近熬夜有点关系。该怎么治?
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指导意见:
您好,过敏性鼻炎的治疗如下:1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
其他答案 (5)
病情分析:
我感觉头痛和鼻炎还有鼻窦炎有关系,如果鼻塞严重可以使用内舒拿或者是辅舒良喷鼻,如果有急性炎症可以使用广谱抗菌药物,比如说阿莫西林克拉维酸钾或者是头孢氨苄。
病情分析:
鼻塞流涕伴头疼,这种情况可能是鼻窦炎。
意见建议:去医院就诊,做鼻窦CT检查,如果比较严重,建议用呋嘛滴鼻炎滴鼻,全身静脉滴注抗生素,你可以用青霉素和甲硝唑静滴。其他治疗继续,平时预防感冒。
病情分析:
孩子是过敏性体质,鼻腔的情况也会受到影响。近期有没有查过鼻内窥镜检查或者鼻窦ct检查?如果没有的话就建议近期查一下,看看整个鼻腔的结构有无异常,粘膜肿胀程度,有没有息肉增生。
病情分析:
这个主要是慢性鼻炎,过敏性鼻炎,并且伴有哮喘的可能,药物治疗上要积极的使用抗过敏药物,局部用糖皮质激素分泌及碰壁,比如内舒拿喷鼻剂,配合口服孟鲁斯特钠咀嚼片和通窍鼻炎颗粒,如果鼻涕比较多,还可以用切诺胶囊。