2019-11-10 3人回答
性别:男年龄:62岁
健康咨询描述:检查所见:
肝脏右叶明显增大,以上下径增大为主,上下径186mm,肝S5678段见数个结节状低密度影,边界清,最大层面44X37mm。余肝实质密度均匀,未见异常密度灶及占位病变,肝内、外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常密度影。胆囊不大,囊壁均匀,胆囊颈颈内见颗粒状致密影。脾脏形态、大小正常,脾实质密度均匀,未见异常密度灶。胰腺形态、大小、密度未见异常。左肾实质见一低密度影,边界清晰。CT值9HU,大小12X11mm。双侧肾上腺见数个小结节状软组织密度影。左侧腹肠系膜见斑片状高密度影。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹膜腔未见积液。
诊断意见:
1.肝内占位,肝癌?肝转移瘤?请结合临床并增强进一步检查。
2.双侧肾上腺转移瘤。
3.左肾囊肿
4.左腹肠系膜病变?炎性病变?卒中?请结合临床
满意答案
病情分析:
肝脏占位肿瘤可能性比较大,建议做增强磁共振或者CT,查肿瘤标志物,先明确病情,再拟定下一步治疗方案,建议你到正规医院肝胆外科进一步检查及治疗
入院诊断:1.肝占位性病变(肝癌破裂出血?肝多发转移瘤)
2.双侧肾上腺转移瘤;
3.左肾囊肿;
4.乙肝病毒携带者。
住院诊疗经过:入院后完善检查,排除手术禁忌症后,于2019-11-15在局部麻醉下行右股
动脉穿刺行肝动脉插管造影栓塞灌注化疗术,术后予以加用护肝、护胃等治疗,患者经治疗,恢复良好,要求出院,请示上级医师后予今日办理出院手续。
出院时情况:患者今一般情况可,术后恢复良好。查体:生命征平稳,心肺腹查体未见异
常。股动脉穿刺部位敷料清洁干燥,无红肿,无脓性分泌物。
出院诊断:1.肝癌多发转移并破裂出血;
2.双侧肾上腺转移瘤;
3.左肾囊肿;
4.乙肝病毒携带者。
出院医嘱:1.注意休息,逐步加强营养;
2.出院后1个月返院行第二次介入治疗;
3.如有不适,请及时就诊。我想问下这个治疗要一直做吗?要做几次?有必要做吗?做的话能活多久?不做的话又能多久?
目前可能需手术切除机会,建议靶向药物及免疫治疗,根据病情可以再做介入
我们这里的医生说不建议手术,说是没法手术
就靶向药物联合免疫治疗吧
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据您的叙述,目前腹部ct检查提示肝脏多发低密度结节,初步考虑肝癌或者肝转移癌的可能性比较大,建议进一步完善腹部增强ct检查明确性质。同时建议进一步完善胸部ct以及胃肠镜检查。
病情分析:
从报告上来看,肝癌的可能性很大。并且有可能伴随转移的情况,建议您最好做肝脏穿刺活检,确定性质之后,积极治疗。一旦确诊根据情况可手术治疗,如果不符合手术治疗指征,那么可以选择放化疗。可适当的应用保肝药物。