高血压引起的脑出血(出血量30ml位置左丘脑)
2019-11-12 7人回答
性别：男年龄：65岁
健康咨询描述：发病时间2019年10月27号早晨。发病位置左侧丘脑，10月27号晚上做脑脊液引流管手术，11月12号做CT显示血液只有一点点了。患者目前意识基本清楚，四肢能动，有时可以说话吞咽(有胃管)，现在这样子可以拔管出院吗？
满意答案
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
有高血压，脑出血，做了引流手术，现在四肢能动意识基本清楚，现在有胃管，这个主要是胃肠减压，如果神志什么都清楚的话，能够自己吞咽，说明自己应该能够吃东西，那么是可以把管拔掉的，拔掉之后看患者的状态，什么都稳定就可以出院
这边医生一直以来都说我们病人没必要救，说我们病人就算救了也跟植物人差不多，从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家，要么带着引流管回家，我们坚持住到今天医生才拔了引流管，但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的，偶尔也可以说简单的话，也偶尔认识人，我们病人还管我们要水喝。
从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道，也说不出话，给他水也不知道吸的，今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦，全身都在抖，病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦，左手也紧紧抓着病床，医生说病人自己拔了好几次胃管，医生还说我们病人心情不好，我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦，然后医生又说病人这两天就是情况不好，让我们拉回家，我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了，怎么越来越严重了，还有我们病人的右手肿的特别特别厉害，麻烦回答下我们病人这是怎么了
这个可能跟疾病有关系，也有可能是跟第二次手术有关系的，本身脑出血就会引起后遗症的
其他答案 (6)
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- 张浩 主治医师
- 南通市中医院
病情分析：
这种情况可以拔管，拔管主要要看引流管的情况，引流液多少。如果少，可以拔管，拔管后再观察两天，看病人有没有其它变化，比如头疼，头晕，没有的话，平稳的情况再出院。
这边医生一直以来都说我们病人没必要救，说我们病人就算救了也跟植物人差不多，从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家，要么带着引流管回家，我们坚持住到今天医生才拔了引流管，但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的，偶尔也可以说简单的话，也偶尔认识人，我们病人还管我们要水喝。
从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道，也说不出话，给他水也不知道吸的，今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦，全身都在抖，病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦，左手也紧紧抓着病床，医生说病人自己拔了好几次胃管，医生还说我们病人心情不好，我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦，然后医生又说病人这两天就是情况不好，让我们拉回家，我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了，怎么越来越严重了，还有我们病人的右手肿的特别特别厉害，麻烦回答下我们病人这是怎么了
血流的差不多，但是接下来还有一个吸收，以及脑水肿逐步吸收的过程。这些病情反复是有其它因素的，比如感染。
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- 杨章林 主治医师
- 中国人民解放军总医院
病情分析：
这种情况可以拔管了，但是还不能出院，还需要观察几天，拔管后如果没有头痛，呕吐，再复查脑CT没有出血量加大，可以考虑出院。一般来说拔管后观察三天看看。注意观察病情变化
这边医生一直以来都说我们病人没必要救，说我们病人就算救了也跟植物人差不多，从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家，要么带着引流管回家，我们坚持住到今天医生才拔了引流管，但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的，偶尔也可以说简单的话，也偶尔认识人，我们病人还管我们要水喝。
从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道，也说不出话，给他水也不知道吸的，今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦，全身都在抖，病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦，左手也紧紧抓着病床，医生说病人自己拔了好几次胃管，医生还说我们病人心情不好，我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦，然后医生又说病人这两天就是情况不好，让我们拉回家，我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了，怎么越来越严重了，还有我们病人的右手肿的特别特别厉害，麻烦回答下我们病人这是怎么了
这种情况可能是继发性癫痫
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- 吴怀标 副主任医师
- 咨询：681人
病情分析：
首先要明确患者意识状态，就是清醒程度怎么样，可以自主进食或喂食后有没有呛咳，吞咽功能没有恢复，不建议拔出胃管，进食呛咳增加感染几率，可以保留胃管出院，回去锻炼吞咽功能，能进食正常后才拔出
这边医生一直以来都说我们病人没必要救，说我们病人就算救了也跟植物人差不多，从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家，要么带着引流管回家，我们坚持住到今天医生才拔了引流管，但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的，偶尔也可以说简单的话，也偶尔认识人，我们病人还管我们要水喝。
从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道，也说不出话，给他水也不知道吸的，今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦，全身都在抖，病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦，左手也紧紧抓着病床，医生说病人自己拔了好几次胃管，医生还说我们病人心情不好，我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦，然后医生又说病人这两天就是情况不好，让我们拉回家，我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了，怎么越来越严重了，还有我们病人的右手肿的特别特别厉害，麻烦回答下我们病人这是怎么了
出现这个问题后有没再查头颅CT，会不会继发感染，应该问一下管床医生，症状较前加重可能是什么原因，这种重症病人，在网上是没法解决问题的，如果感觉当地医院能更好的治疗，应该及时的转上级医院
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- 苏长英 副主任医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
根据你描述的情况，脑出血急性加重期一般在一周左右。你现在已经住院半个月，如果生命体征平稳并且出血明显吸收可以出院，如果仍有饮食呛咳，胃管可以继续留用，但是一定要等脑部引流管拔出后才能出院。
这边医生一直以来都说我们病人没必要救，说我们病人就算救了也跟植物人差不多，从住院到现在一直说让我们要么取了头部引流管回家，要么带着引流管回家，我们坚持住到今天医生才拔了引流管，但是我们病人在11月13号之前偶尔是清醒的，偶尔也可以说简单的话，也偶尔认识人，我们病人还管我们要水喝。
从11月13号开始我们病人好像意识不清醒人喊他他也不知道，也说不出话，给他水也不知道吸的，今天下午我进入探视病人看起来特别特别痛苦，全身都在抖，病人的腿伸开蜷缩伸开卷缩来来回回看起来很痛苦，左手也紧紧抓着病床，医生说病人自己拔了好几次胃管，医生还说我们病人心情不好，我问医生病人那不是心情不好那是特别痛苦，然后医生又说病人这两天就是情况不好，让我们拉回家，我想问问我们病人拍CT脑子里的血也流的差不多了，怎么越来越严重了，还有我们病人的右手肿的特别特别厉害，麻烦回答下我们病人这是怎么了
按照您现在描述的情况，病人应该病情较重，意思恢复越早，预后越好。住院期间病情逐渐性加重，有可能与脑水肿或者脑细胞坏死有关，随着住院时间的延长，有可能会出现其他的并发症。
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