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评判心衰的标准是哪些

2019-11-12 5人回答

性别：女年龄：29岁

健康咨询描述：是看射血分数还是看平常的体力？还是其他？

满意答案

: 马蔚蔚 主治医师; 马鞍山市人民医院

指导意见：
你好，慢性心力衰竭的诊断一般有心悸，胸闷，憋喘，夜间不能平卧等临床症状，然后就是心脏彩超提示心脏的收缩功能下降，EF值＜50%等。心衰一般可以通过心电图、X胸片、冠状动脉造影、超声心动图、心脏CT、生物标志物检测等手段帮助确诊。其中生物标志物利钠肽（B型利钠肽，BNP)或N末端B型利钠肽原(N-terminalpro-BNP，NT-proBNP)]测定是诊断心衰的重要指标，可用于急慢性心衰的诊断及排除诊断。

BNP是诊断心衰的标准之一，可以用于急慢性心衰的诊断与排除诊断：

排除急性心衰诊断采用的界值：BNP500ng/L，阳性预测值90%；

排除慢性心衰诊断的界值：BNP<35ng/L，阴性预测值高，在此范围内，心衰诊断的可能性非常小。

投诉 追问 2019-11-12 22:20

2019-11-12患者追问

bnp测定都是正常值，射血分数47.4，行动不受限，挺自如

2019-11-12医生回复：

射血分数在检查报告中也叫EF值，是表示心脏的功能指数。如果心脏的心肌功能收缩和舒张比较弱，射血分数就不会正常。它的正常值一般大于50%，如果低于50%，说明有心功能不全的表现，临床症状可能有胸闷、气短、心慌、肝、脾肿大、腹部积水，以及双下肢的水肿。出现心功能不全的症状，需要积极的治疗.，在治疗方面，首先要进行强心、利尿的治疗，比如地高辛、螺内酯等药物的口服；另外，还可以输注极化液，口服营养心肌的药物，比如辅酶Q10等等，都可以改善心功能不全的症状。

2019-11-12患者追问

双侧胸腔少量积液需要治疗么？纵膈不清

2019-11-13医生回复：

明确胸腔积液的原因。可以给予强有力抗感染治疗，应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿引流，胸腔少量积液，这个疾病不是很严重不要过于担心，可以定期进行复查。平时加强营养，增强体质，注意休息，避免劳累。