外痔和内痔保守治疗还是手术

病情分析：
你好，根据您说的情况，您现在的痔疮还是比较严重的，痔核比较大，出现疼痛，保守治疗应该效果不好，还是考虑手术切除掉

指导意见：
建议您手术切除掉，手术后通过输液预防感染，温水坐浴，按时换药来促进创面愈合，手术后要多喝水，多吃一些新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，不要长时间蹲厕所，不能吃辛辣的刺激的食物

病情分析：
您好！当前通过你的情况描述上来分析看考虑到你的情况来看当前首先需要判断的是目前存在和脱出来的痔核有没有明显引出血或疼痛等不适的感觉如果没有的话就建议你继续用药保守治疗再看看。

指导意见：
如果当前你的痔疮情况存在明显的排便出血或其他疼痛等不适同时每年多次发作的情况的话可以考虑手术来治疗看看。