2019-11-13 3人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:7月13日车祸致伤,一直昏迷状态,无手术。目前停下甘露醇就呕吐,想请问下有什么好的方法吗?
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病情分析:
这个是脑干损伤,蛛网膜下腔有出血,有了枕骨大孔疝,目前这个是不能做手术的,治疗方式主要是止血,降低颅内压静脉注射甘露醇,营养脑细胞,同时要吸入氧气的,脑干是一个重要的部位,控制生命中枢
现在有脑积水,做了分流手术有多大的帮助
这个脑积水应该做手术的,不严的话可能是越积越多,破坏越来越大,主要是损伤了脑干部位,这个是重要的部位,
蛋白偏高,1.2L/100ml。怕堵管的分险。脑干损伤是不是很难恢复了?
这个预后还是不太好的
难道真的醒不过来了吗?有没有一点醒过来的可能?
这个还是有希望的
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病情分析:
出现了朱旺膜下腔出血,弥漫性轴索损伤,枕骨大孔疝,原发性脑干损伤。现在一直处于昏迷状态,没有进行手术治疗。目前停用甘露醇就呕吐。还是和颅压升高一定的关系。病人预后很差。还是应该静点甘露醇脱水降颅压治疗。
今天测颅压偏低,60多。
如果颅压偏低,可能和低颅压有关系。有没有低钠血症?
有,现在有脑积水,请问做分流手术有多大帮助呢?
可以做脑脊液分流术,但是考虑预后差,可以慎重考虑!
病情分析:
您好,很乐意为你解难答疑,根据你的描述,久上传图片显示,患者车祸致伤,一直昏迷,蛛网膜下腔出血,脑干损伤。
指导意见:
甘露醇是脱水剂,大脑损伤后脑水肿,用甘露醇就是帮助大脑脱水减压。呕吐说明脑压高,条件允许的话可用白旦白,即脱水减压,又增加营养。同时做好患者基础护理,防压创。
您好,谢谢您的帮助。管床医生说有脑积水,但是又说做分流手术没有帮助。然后这两天停了甘露醇然后就出现呕吐,刚才问医生说不用打甘露醇了。颅内压偏低。有什么好的建议吗?
那说明呕吐与脑压无关,可能与长期卧床,消化功能减退有关。关注鼻饲量,速度,浓度。