慢乙肝越治越严重是不是在免疫耐受期
2019-11-17 3人回答
性别：男年龄：32岁
健康咨询描述：恩替卡韦吃一年半，病毒抑制了，肝功能正常，脾脏一直由6变为9个单元，CT提示肝脏
欠光滑。
满意答案
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- 王全成 主治医师
- 武警河南总队医院
病情分析：
你好，很高兴为你解答，目前患有乙肝，恩替卡韦抗病毒治疗中，你查的肝功能和乙肝病毒定量正常，但是脾脏有增大趋势，你应该需要注意的是你的检查是否是在同一家医院同一个医生测量的数值，否则没有可比性，可以查一下血常规看看三系细胞有没有减少。
白细胞底，都在一家医院看的，没吃抗病毒药之前肝脏光滑，吃了以后脾脏大了，肝脏表面欠光滑了。不到两年时间，
哦，确实是有失代偿期肝硬化的表现，提示病情继续进展，但是恩替卡韦没有这个副作用的，你的主治医生如何说的？家族中有没有肝硬化，肝癌患者？
当时不应该抗病毒治疗，吃药以后严重了，
这与抗病毒治疗没有关系的，你需要继续抗病毒治疗的。
其他答案 (2)
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- 尹燕祥 主任医师
- 哈尔滨市第六医院
病情分析：
你好，你口服恩替卡韦一年半，肝功能始终稳定，如果监测乙肝病毒定量逐渐下降，就是非常好的结果。说明抗病毒治疗效果良好，病毒被有效抑制，继续用药即可。平时注意饮食和休息，定期复查。注意养肝护肝，避免熬夜、劳累及饮酒等情况。
没用抗病毒药之前做CT正常的，服用抗病毒药恩替卡韦和安洛化纤维丸一年半之后复查脾脏大了，肝脏表面欠光滑了。你说怎么办。是抗病毒药导致的损伤吗。病毒现在已经检测不到了。
慢乙肝的超声检查都是这样的，就像受伤后留下的痕迹，抗病毒药物还要继续服用。
那为什么CT之前提示是光滑的，现在就欠光滑了脾脏还不断增大
病毒侵害造成的，不抗病毒可能会更严重。
那现在这种情况怎么办，病毒现在是阴性
继续用药，定期复查。
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- 李振 主治医师
- 咨询：3889人
病情分析：
你这种情况不叫免疫耐受，因为疾病在进展，免疫耐受疾病是稳定的
指导意见：
乙肝的治疗是一个综合治疗，单纯的抗病毒，只能缓解病毒的复制，其他方面不配合，也会造成肝脏疾病的，进一步发展，比如喝酒，劳累，熬夜，药物等，都可以引起肝脏的进展，CT提示肝脏欠光滑，说明存在肝硬化，最好在口服扶正化瘀，鳖甲软肝片，这一类的药物缓解肝硬化的进展，并且避免上述举例的那些情况。所以抗病毒是主线，其他的辅助治疗也要跟上，才能使肝脏稳定，并使肝硬化往回恢复
已经吃了一年半的恩替卡韦和安洛化纤丸，感觉越来越严重。我现在都不敢吃药了，病毒抑制了肝功能几乎正常。怎么肝脏损伤还在加重。
找找其他原因，是不是存在咱们忽略的问题？比如偶尔饮酒，情绪波动不稳定，干活不闲着劳累，饮食不注意，营养没有跟上，也就是新鲜的蔬菜，合理的蛋白饮食，有没有存在熬夜？有没有其他并存的疾病，有没有应用其他药物？若是疾病继续发展，建议完善丙型肝炎，丁型肝炎，自身免疫性肝炎检测，房子有隐匿性的疾病存在
其余没有，住院检查过了。我感觉是药物导致的。现在不能吃抗纤维化的药。你说对吗。
可能有的效果对你不适应，可以换一下，比如肝复乐，复方鳖甲软肝片，先试试吧，他时间比较长，一般得半年一个疗程，一定要注意休息，好好调养，应该是能控制住肝硬化的发展
那不用吃恩替卡韦吗，肝复乐是啥药。抗病毒不用吃吗
恩替卡韦是病毒的药物不能停，这是的根本，可以做一个高灵敏乙型肝炎DNA测定，看看是否存在低度的病毒复制，若是存在，应该加用替诺福韦，若是测不到，可以单独口服恩替卡韦这一种抗病毒药物，肝复乐对肝硬化，有一定缓解作用，也有降低肝癌发生率的作用
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