脑梗，心衰，瘫痪，去医院检查大脑堵死
2019-11-17 3人回答
性别：女年龄：77岁
健康咨询描述：老人心脏病20年了，3年前有一次因为房颤缺氧导致瘫痪，得了新的疾病——脑梗。脑梗也导致了瘫痪3年，3年来天天在床上躺着，左边身子不能动，近三年进一次医院比一次严重，上次大夫说脑袋血管已经堵70%了，上次老人住院就是，晚上自己在抖抽，医生说是第一个脑血栓脱落了，下一个不好说，最近老人又住院了，住院3天了今天是，老人是因为房颤在哈尔滨是医大一院心内七住的院，但是今晚老人又开始抽了，还变成植物人一样不说话不认识人，唯一好使的左半面身子也突然动弹不得，医大大夫紧急做了核磁共振，发现脑部全堵，脑梗死越来越严重。明天周一专家会诊看看是否需要转脑科，没过多久老人又像上次一样好了，平稳了，也神志清楚了，也不抽了，虽然还是不得劲，迷魂，但和刚入院状态一样了。我想问问各位大夫，这个脑科应不应该转，是继续在房颤科住院还是赶紧去脑科，因为去脑科还是要折腾，我不想让老人再折腾了，但是我还是得医治老人，让老人活下去，我不知道最好的方法是不是转脑科，请各位大夫帮帮我，平时对待这样患者伺候需要注意什么，包括饮食包括与她说话交流要注意什么?谢谢大夫了
满意答案
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- 张浩 主治医师
- 南通市中医院
病情分析：
这种情况先转脑病科是比较合适的，但是能够救治过来的几率也是非常渺茫，后期的话如果出现了肺部感染，可以考虑使用抗生素，但是气管插管等这些有创的操作，建议不要再使用。
是的，我家老太太胆小，不敢离开我们，我家兄弟姐妹7个早就说过，坚决不插管不送ICU老人进去太遭罪，绝对要遵循自然规律，而不是让老人晚年饱受折磨。谢谢大夫，她这样的患者平时也不咋吃饭时好时坏，给她平时吃点什么比较好啊
这种情况肯定要给予胃管，这样才能够做到营养，把食物打碎了，从胃管打进去。
鼻塞胃管老太太以前说过，就算是……她也不愿意去让身体插一个管子，她现在还是能通过咀嚼吃饭的，大夫推荐我为她吃些什么，扛饿，好消化有营养，还与她疾病不冲突，还好吃，还能咬动
这种情况下已经大面积脑梗死了，是不能够自己吃饭的，而且你跟他交流的话，病人也不能做出具体的反应，所以吃饭是不现实的。
大夫你说我转脑科也不做手术，那是不是见效甚微啊，你说我转过去还是正确的选择呢？还是不正确，主要不想让老太太折腾了，如果转脑科不做手术他是不是也比留在心脏科好?
转过去相当于是有一些心里的安慰，毕竟选择了一个正确的科室，其实转过去的意义并不是太大。
其他答案 (2)
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- 祝杰 副主任医师
- 山西省第二人民医院
病情分析：
老人病情反复加重，主要还是血栓引起的，最根本原因还是房颤栓子脱落引起。现在，脑部症状缓解可能是梗塞血管通了，如在急性时间内4~6小时内，脑外科取栓还是必要的，否则，用药效果不好，超时后由外科根据实际情况决定。最主键的还是预防栓子脱落，预防以后梗塞发生。
那我现在应该等明天专家会诊以后去转脑科吗？现在我可以确定她的心脏已经稳定下来了
转脑科目的是什么？现在还能做手术吗？如果脑科医生会诊后认为能行，为了手术也必须转。如果不做手术，或不适宜做手术，转科就没意思了，所以，你要和医生们沟通好转脑科目的是什么？
手术肯定是不做了，老人经不起这番折腾，况且现在我知道没有任何一个医生敢去推荐冒风险给老人做手术，我主要是考虑到脑科的药比较对症是吧？能缓解缓解，但是唯一就是还得折腾所以我现在没有主见了，大夫你认为我是明天听医生最终结果任由摆布，还是我自己拿主意，去留?
首先，咱的听医生建议，因为大家都是为老人考虑的。等会诊后再决定也不迟。现在，你不是医疗人员，隔行如隔山，专业事让专业人员来办即可。
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- 马仁光 副主任医师
- 辛集市第二医院
病情分析：
而有心脏病，有心房纤颤。有心衰。后来出现了脑梗死。出现了瘫痪，生活不能自理。后来出现了肢体抽搐，还是考虑癫痫。不出外房颤引起的脑栓塞。还是建议你转到脑科进行治疗吧。老人预后比较差。加强护理。预防并发症。尽心尽力就行。
大夫怎么预防?我现在真的很慌，因为我心中没有主见，很害怕，虽然早在2年前医大大夫就不仅一次告诉我准备准备，但是真到了这一步我还是想用最好的设备，最多的钱去救治，请大夫帮我出出主意平时给她吃什么，对她好，她病倒这三年我一周的鲍鱼龙虾海参从来没断过，但是老太太不爱吃，吃的少，反而酸菜饺子情有独钟，我以后是否还是高蛋白高营养为她吃呢，请大夫帮我，不用考虑经济的事情，谢谢大夫
老人普通饮食就行。进食容易消化的东西。低盐低脂饮食。主要是加强护理。
嗯大夫，让她总吃鲍鱼海参虾饺等一些高蛋白是不是没什么不好，她虽然不爱吃，但是我总强迫她或者偷着喂她吃
还是尽量少吃你提的食物。可以炖点儿鸡蛋喝点儿牛奶。进食容易消化的饮食。可以吃饺子。避免呛咳和窒息。
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