风湿病血管炎肺内肉芽肿结节

病情分析：
肺部CT有吗？病理报告有吗？肺肉芽肿病变需要注意有没有结核，是不是肺结核

指导意见：
具体要明确肺肉芽肿的原因，如果是风湿引起的，需要使用糖皮质激素，比如甲强龙。如果是肺结核或者肺真菌病，需要使用抗结核药或者抗真菌药

病情分析：
现在服用过什么药物。病史有多久。肺内肉芽肿结节大小。血常规。血沉。情况如何

指导意见：
建议服用慢作用药控制病情。如甲氨蝶呤叶酸。加用激素。如何病情控制不住可考虑环磷酰胺冲击治疗