髓样甲状腺癌双侧全切侧颈淋巴清扫
2019-11-22 3人回答
性别：女年龄：52岁
健康咨询描述：母亲前段时间体检查出后开刀手术说是髓样癌已切除两侧甲状腺以及清扫左侧异常淋巴结淋巴结化验结果一周后出看是否转移想问医生转移的几率大吗母亲血检时癌胚抗原高，20多，但胸肺部以及腹部肝胆脾胃等彩超都未发现异常，一周之后所出的结果是能看出是否全身转移吗？如果转移了，后续的治疗方法是什么？要专门到肿瘤医院进行医治吗？真心恳求各位医生给予细致一点的回答。附母亲检查彩超图
满意答案
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- 张洪玉 副主任医师
- 辽宁省肿瘤医院
病情分析：
您好，根据您提供的彩超结果，高度怀疑病人发生了颈部淋巴结转移，甲状腺髓样癌，双侧颈部淋巴结转移，建议基因检测，如果有RET基因突变，可以口服卡博替尼，可以延长生存期。
医生请问如果发生颈部淋巴结转移就意味着远处转移了吗？？目前肝胆脾胃肺部彩超没问题
颈部淋巴结转移不意味着远处转移。无远处转移预后好些。
好的不过母亲的癌胚抗原有些高超过20是髓样癌导致癌胚抗原CEA升高的吗？还是说远处转移的可能性比较大了。
是髓样癌导致CEA升高的。
那请问医生是否可以说明远处转移的可能性比较大了？身为女儿内心无比煎熬担心。
您好，不能说明。
其他答案 (2)
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- 王洪真 主任医师
- 日照市中医医院
病情分析：
甲状腺髓样癌恶性程度高预后不好，双侧切除颈部淋巴结清扫术后，复发转移率挺高的，最好到有经验大肿瘤医院就诊，放化疗不敏感，配合中医中药调理扶正祛邪
医生母亲刚做完手术，降钙素、癌胚抗原指数较术前有所下降，但有点偏高。现在还在住院期间如果常规病理显示确认已转移颈部淋巴那我后续应该做什么是先排查是否远处转移吗？
碘131放疗，左旋甲状腺片替代治疗
据说碘131治疗对髓样癌没有多少疗效？这种情况下还需要进行放疗吗医生？
另，手术切除的话髓样癌是不是要全切术中左侧甲状腺全切同侧淋巴结清扫右侧大部分切除保留小部分腺体请问是否要二次手术？
家人内心煎熬心切，真心打扰您了医生。
普通X线放射治疗，密切观察观察保留的甲状腺组织
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- 邵珠琳 副主任医师
- 滕州市中医医院
病情分析：
患者甲状腺髓样癌已经做了双侧的全切手术以及颈部淋巴结清扫，从彩超检查的结果来看，不能排除颈部淋巴结转移的可能性，那么患者肝胆胰脾肺部没有转移主要是。甲状腺髓样癌是一种恶性度较高的肿瘤，可以到专业的肿瘤专科医院进行系统的后续治疗，比如放疗，化疗以及靶向药物治疗，或者还可以考虑免疫治疗。
那请问医生颈部淋巴结转移是意味着远处转移了吗。没远处转移，只是颈内淋巴结转移是属于哪一期？远处转移，但目前肝胆脾胃、肺没问题属于哪一期？
颈部淋巴结转移不代表远处转移，可能考虑是中期。其他器官的转移才考虑为远处转移。
癌胚抗原偏高有没有可能说明已经远处转移了？？
还是说髓样甲状腺癌也会导致癌胚抗原偏高（大于20）
癌胚抗原偏高不说明有远处转移，只有发现远处转移的证据才能确定。
好的谢谢医生那请问怎么确认证据等常规病理出来吗？还是说常规病理只能确定有没有转移淋巴结但不能确定有无远处转移远处转移的确认需做其他检查？
最终病理判断分期
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