2019-11-22 3人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:医生您好!我今年33岁,父母均无糖尿病,我一直比较偏瘦,以前身体一直健康,不抽烟不喝酒,无任何不良嗜好。
2016年单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。(不知道2016年胰腺肿大会不会导致2019年血糖高)。今年做CT平扫未发现胰腺肿大。
2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血压134,6月份以后血压一直比较低,血压60/100左右。
今年3月底我的脸部长了个直径约2厘米的水泡,县医院开了阿昔洛韦片,吃了一个星期药(不知道脸部长水泡会不会产生应激糖尿病)。
今年4月、5月上旬中旬参加登山等户外活动,身体健康,感觉浑身很有力气。
5月22日突然开始感觉口渴、乏力、多尿、视力模糊等症状。(期间手掌、脚掌发热,有时候有一点流鼻涕,以为是感冒了)
6月3日到县医院检查空腹血糖15.45,餐后两小时33。C反应蛋白10.5偏高,碱性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血红蛋白8.9%偏高,胰岛素为抗体阴性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了头部核磁共振为正常,甲功三项的促甲状腺素0.3uIU/mL偏低,总甲状腺素7.17为正常,三碘甲状腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血钾正常,经过胰岛素强化治疗控制血糖,开始门冬胰岛素每次注射8个单位,甘精胰岛素每次注射8个单位,注射3天视力恢复了,随后胰岛素逐渐减量,现在门冬胰岛素每次注射3个单位,甘精胰岛素每次注射6个单位,血糖控制基本正常。
今年8月份感觉上腹肝胆部位有轻度疼痛,做CT平扫发现右侧肾上腺稍微增大增粗并钙化灶。查了皮质醇和ATCH,发现垂体泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,8月复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高(6月份胆红素18.5接近上线)。馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时C肽正常(增幅约10倍),空腹、馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素释放均正常,馒头餐后1小时血糖正常,血糖在餐后两小时:15,三小时:17,偏高,8月份甲功三项检查都正常了,检查大血管病变为正常,检查心电图为窦性心律、不完全性右束支阻滞,B超、CT检查肝胆胰脾均正常。请问我血糖突然高是什么原因?会不会是右侧肾上腺钙化灶导致的继发性糖尿病?如何才能痊愈呢?如能提供帮助我治疗病情必有重谢!感激不尽!
满意答案
病情分析:
糖尿病有的是遗传因素,也有的后天获得的,目前这个肾上腺皮质增粗,这个并不是导致糖尿病的原因,这个考虑是胰岛素抵抗引起的,这个要管住嘴,迈开腿,保持好心态,要控制饮食加运动,同时要注射胰岛素,控制血糖的水平,防止糖尿病的并发症出现
其他答案 (2)
指导意见:
糖尿病有的是遗传因素,也有的后天获得的,目前这个肾上腺皮质增粗,这个并不是导致糖尿病的原因,这个考虑是胰岛素抵抗引起的,这个要管住嘴,迈开腿,保持好心态,要控制饮食加运动,同时要注射胰岛素,控制血糖的水平,防止糖尿病的并发症出现。如果你的胰岛素释放正常的话,突然的血糖增高应该是能调理好了(千万注意饮食结构合理,可能跟你的饮食不良习惯,或者熬夜,或者压力大有关系、或者暴饮暴食)。胰腺肿大应该还是有胰腺炎的存在。面部水泡的问题也不会导致糖尿病。
病情分析:
你好,33岁,男。你很心细,说的也很全面。肾上腺的毛病不会导致继发性糖尿病。如果你的胰岛素释放正常的话,突然的血糖增高应该是能调理好了(千万注意饮食结构合理,可能跟你的饮食不良习惯,或者熬夜,或者压力大有关系、或者暴饮暴食)。胰腺肿大应该还是有胰腺炎的存在。面部水泡的问题也不会导致糖尿病。
指导意见:
对你的意见和建议是:
1.饮食结构要合理。
2.放松心情,别有压力。
3.适量运动,充分休息。保健按摩。
4.舌面和舌底各拍一个图片给我,我用中医辩证看看你整个的体质状态.