肾病综合征患者咨询相关疾病
2019-11-22 2人回答
性别：男年龄：28岁
健康咨询描述：我现在激素减到一半了，复发了，输了几天的白蛋白和利尿，怎么一直肿着消不下去
满意答案
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- 郝文革 主任医师
- 太原西山医院
病情分析：
你好！根据上面描述的情况来看，患有肾病综合征，激素减到一半时复发了，24小时尿蛋白定量多少？血浆白蛋白多少？输了几天白蛋白，利尿，仍然肿，如果血浆白蛋白不是很低，不建议输白蛋白，也不能连续几天都输白蛋白，补的多，尿中蛋白漏出的也多。如果确实是复发，需要将激素加量，从头来过，而且减量不能太快。注意休息，避免过度劳累，注意预防感染。
医生，请问就没有别的办法了吗？我去医院检查了，说是白蛋白太低了，我已经连续6天输了白蛋白和利尿，成都的医生说让我加他克莫司，现在他克莫司正在路上，估计过两天就到了，让我早晚吃两片会好起来了，但是我现在肿的比较厉害，有什么方法能消肿吗？
做肾穿了吗？他克莫司属于免疫抑制剂，副作用比较大，注意预防感染。用的哪种利尿药？知道具体是怎么用的吗？
现在静脉速推利尿好像是20毫克吗多少，然后我自己在吃呋塞米片，但是一直肿着好像没有消退的意思，感觉好肿，请问目前有什么方法消肿吗？做了肾穿，是肾小球微小病变
如果是微小病变，对激素还是很敏感的，考虑复发，可能是激素减量太快，应该从头开始再用激素效果比较好。微小病变的话，没必要用他克莫司。呋塞米可以再加大剂量的，或者用微量泵持续泵入。但要注意查电解质，小心低钾。
其他答案 (1)
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- 颜秉健 主治医师
- 大城县医院
病情分析：
你好，请问你检查的肾病综合征的原因是什么？你就说您是什么原因造成的肾病综合征？比如慢性肾炎？IgA肾病？
指导意见：
请问您做过肾穿刺活检吗？肾综复发是经常常见的。激素是不是减的太快了？有没有服用免疫抑制剂。比如说雷公藤总苷之类的。
我做了肾穿的，说是肾小球微小病变，现在等着他克莫司呢，还没服用，现在每天都在输白蛋白和利尿，就是一直不消肿
输蛋白，利尿目前只是对症治疗。要抑制蛋白漏出，否则输进去输进去也会再漏出来，所以有可能是激素减下来又复发了。
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