早晨起来牙龈开了一个很大的口子，里头露出黑色的牙龈

病情分析：
图片看最后面部位是智齿，智齿龋坏了，可以出现黑色的牙洞。

指导意见：
你这种情况是需要先到口腔科拍一个曲面断层片，智齿位置不正或者龋坏的智齿需要尽早拔除。不然时间长了，有可能把前面的牙齿顶坏。

病情分析：
23岁男性，智齿龋坏缺损，建议到口腔外科进行检查和处理。

指导意见：
根据您描述的情况以及照片显示，初步判断为智齿龋坏，应尽早拍X光片拔除智齿，以免龋坏波及牙髓造成疼痛，建议到口腔外科进行检查和治疗。