大便有血擦拭的时候有鲜红的血块

病情分析：
你好，根据你的描述，肛门瘙痒，手纸反复摩擦有血迹，考虑属于肛门皲裂，就是有表浅的裂口！如果是大便干燥，排便时肛门口有撕裂样疼伴有出血，滴血，可能是真正的肛裂。建议你拍照肛门口的发过来，有利于分析！

指导意见：
建议你用温盐水或中药复方荆芥熏洗剂清洗坐浴，如果是瘙痒，局部涂派瑞松软膏！如果是疼痛厉害，太宁栓纳肛，太宁膏或痔疮膏类挤入肛门内并外用，每天两次！坚持用两周！注意合理饮食，尽量忌辛辣刺激性食物忌酒！尽量保持排便顺畅，保持局部干燥！

病情分析：
肛门处有出血及疼痛的感觉，考虑是痔疮或肛裂的可能性比较大。

指导意见：
肛裂在大便时会有明显的疼痛感，肛管处会有裂口存在。而痔疮在大便时会有小肉块存在。建议温水坐浴，肛门处使用痔疮膏或痔疮栓。期间要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐及久蹲。

病情分析：
您好！当前通过你的目前情况描述上来分析考虑你的情况主要还是有肛裂或痔疮皮肤破损引起的出血的可能性大。

指导意见：
当前还是建议你可以考虑平时多保持大便的软化，不要有便秘，目前这两天可以考虑配合温水坐浴治疗，同时可以配合外用痔疮栓治疗看看。