3岁半儿童阵发剧烈咳嗽，寻求确诊
2019-11-25 3人回答
性别：女年龄：3岁
健康咨询描述：3岁半女童，症状:高频阵发性干咳，咳嗽很剧烈，剧烈活动及对流空气的时候，咳嗽加剧。
病史:
1.四天前，发高烧39.2，持续2天左右，口服头孢克圬肺热咳喘口服液美林百蕊颗粒，退烧，血常规见11月22号化验单。
2.两天前开始，体温恢复正常了，血常规见11.23日检查结果。
3.目前偶尔打喷嚏，鼻涕黄绿色，黏涕
4.孩子咳嗽依然存在，吃药三天没有减轻，依然是阵发剧烈咳嗽，无痰。
4.服用易坦静一次后，孩子明显咳嗽加剧，怀疑过敏，停服
5.服用小儿止咳糖浆一次后，孩子明显咳嗽加剧，怀疑过敏，停服
6.服用1天半复方福尔可定，但嗜睡严重，剧烈活动仍咳嗽，暂停服用
7.目前服用头孢克肟肺热咳喘口服液百蕊颗粒，均超过三天，目前体温已恢复正常，血常规指标炎症基本控制（参考11.23结果）
8.今天过来，主要是因为孩子阵发剧烈咳嗽严重。
怀疑:
1.过敏性咳嗽？需要检测过敏源？
2.支原体或衣原体感染？需要确诊
3.急性支气管炎？需要确诊
满意答案
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- 王秋实 主治医师
- 松原市中西医结合医院
病情分析：
孩子血常规仍有细菌感染，头孢克肟可以继续用。孩子咳嗽的表现，需要注意过敏性咳嗽，可以给孩子做雾化止咳，同时配合口服顺尔宁止咳，饮食清淡容易消化。
这是最新的检查结果，指标正常，怎么办？
现在的结果正常了。有查肺炎支原体么
支原体结果还没出来，如果支原体也不是的话，还有啥怀疑吗？
还需要注意过敏性咳嗽，或者本身有肺炎或者支气管炎等引起的。
过敏性咳嗽，目前嗜酸细胞比例不高，也能判断吗？还需要做啥检查
过敏性咳嗽不一定嗜酸粒细胞都会高的。一般都是根据症状来判断，也可以检查一氧化氮
其他答案 (2)
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- 张雪莲 主治医师
- 辽宁省健康产业集团本钢总医院
病情分析：
一般过敏性咳嗽的特点是，晚上睡觉和晨起咳嗽痰骚，并且既往有过敏性鼻炎，或者有湿疹病史，或者是父母有过敏性鼻炎。可以给宝宝做过敏原的检测，然后如果是过敏性咳嗽的话，可以口服孟鲁司特咀嚼片。
她1岁的时候得过湿疹，孩子母亲有鼻炎。。
对个不排除是过敏性咳嗽，可以口服孟鲁司特咀嚼片。
如果是过敏，血象都正常吗？这是最新检查结果
如果是过敏的话，血象是正常的，但是一般是酸性粒细胞百分比会高。
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- 石秀领 副主任医师
- 来宾市中医医院
病情分析：
您好，根据孩子的病史以及临床表现，结合孩子的年龄段，考虑目前应该是感染肺炎支原体，肺炎支原体感染一般是以高频干咳为主要表现，特别是在活动后或者是晨起咳嗽明显，建议验个肺炎支原体抗体，如果确定是肺炎支原体传染的话，一般是用大环内酯类抗生素治疗，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等等，干咳明显可以口服酮地芬或者孟鲁司特钠减轻气道高反应处理
晚上睡觉，有对流风，是不是也咳嗽？
昨晚孩子凌晨2-3点剧烈咳嗽
是的，孩子这种情况下一旦有冷风刺激，稍微活动就出现明显的剧烈干咳
这是最新的检查结果，血象正常了，支原体衣原体还确定吗？
一般肺炎支原体感染血象都是正常的，或者是轻微的白细胞升高，所以肺炎支原体抗体还是有必要做
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