肺穿孔有黑点，咳嗽出血

病情分析：
你说的应该不是很正确，肺应该是有空洞不是穿孔，需要查明什么原因引起的空洞，最应该排除的是肺结核，建议先做全面检查，再评估是否是外科手术适应症，你这种肺部有空洞的手术，可以应用微创治疗，没有什么危险，尽管成功率很高很高，但是毕竟是手术，如果全面评估以后保守治疗可以治愈的话，不建议手术治疗。

病情分析：
你好，这个主要要看什么原因导致的穿孔？如果症状重，当时肯定就已经住院治疗了。这还要看ct的检查结果，肺穿孔之后有没有出现肺不张，肺部的积血积液。如果有手术适应症，还是需要考虑的。这需要你所有的检查结果。（比如ct，肺功能，血常规，血凝，生化，心电图等）

病情分析：
根据你的描述，肺穿孔多数是由肺结核导致的一般是由肺泡破裂引起的。若咳嗽后，又引起咳血症状，可考虑手术。

指导意见：
鉴于这种状况，是可以考虑手术切除的。至于手术，都是有风险的。但风险的几率很小。至于胶切除手术的成功率是很高的。建议去三甲级或以上的省公立医院胸外科就诊。平时要戒烟戒酒，忌食辛辣及有刺激性和生冷硬的食物，保持良好的心态。