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指导意见：
你好，从你描述的情况来看，你患有抑郁症（中度）焦虑症（重度）现在已有现实解体症状，惊恐障碍症状，一般情况是以服用药物治疗为主，也可以结合做做心理治疗，自我调节一般作用不是很大，你的情况服用文拉法辛是可以的，建议你最好按照医生医嘱服用，并定期复诊

病情分析：
焦虑抑郁是一种常见的心理疾病，现在发病率很高，它的病因和环境因素，心理因素以及性格，生活工作，学习压力过大有关的，你不要紧张，但要引起重视了。大部分可以通过早期诊断，及时治疗康复的。

指导意见：
您的情况建议您需要去精神科就诊，遵医生指导积极规律服药，服药期间如有不舒服，可以随时去医院复诊，医生会帮助您对症治疗的