现在大牙有一颗疼，牙根有一个黑色的小洞，

病情分析：
你说的这情况和临床症状看若是牙齿没有保留的价值建议及时有时间去医院的口腔科或牙科诊所就诊治疗。

指导意见：
像你说的这情况看若是不治疗可能出现牙髓发炎引起疼痛，有的也会出现间隙感染加重上述病情，有时间需要早治疗。

病情分析：
你大牙有一颗牙疼，牙根处有个黑色小洞，有牙髓炎的情况，是由于口腔卫生做的不好。吃药不能解决根本问题。

指导意见：
建议去医院口腔科就诊，让专业医生给看看，如果能修补可以做根管治疗，然后补上。否则就可拔掉。