2019-11-27 3人回答
性别:女年龄:49岁
健康咨询描述:做阴道镜正常,但做细胞检查有异样,医生要求做活检
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病情分析:
你好,图片中的检查报告单显示,阴道镜检查属于正常,但是细胞DNA病变数大于2.5以上,有癌变的可能,所以医院推荐你做一个病理检查。
指导意见:
建议你,目前检查,虽然阴道镜上面考虑是正常的,其中检查细胞DNA的病变细胞数字达到67个,所以医生也没办法判断是否有恶变,或者是有癌细胞的可能,推荐你检查一个病理,若是确诊有癌细胞病变,需要及时干预或手术治疗。
谢谢,手术治疗了是不是就不会癌变了
你好,若是有恶变的部位,手术做好了,配合相关的药物辅助治疗一下,是不会癌变的。若是没有恶变细胞,是不需要手术,用点药物干预一下就可以了。
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病情分析:
医生的建议是对的,这是对你身体更好的负责。因为你伴有这个hpv高危型病毒感染。虽然你的细胞检查变化不是很大。但是他只是针对宫颈表面的检查,而宫颈稍微深层的检查,他是看不见的。这个时候就需要去宫颈的活检病理确诊一下。而且碘试验又有不着色现象。Hpv的高危型病毒感染时间长久刺激可能会导致宫颈的病变,所以要给你取活检确诊。不过不要过于紧张和担心,这个是很多常见的病情,早期发现都可以得到很好治疗的。有时候炎症也可以出现碘不着色,不见得有不好的病变。
指导意见:
宫颈tct异常鳞状细胞上皮样变及治疗
HPV的中文名称叫人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,人类是HPV唯一的宿主.HPV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,一旦时机成熟它就会致病.目前为止,科学家们已经发现了它有160多个亚型,不同的亚型导致不同的疾病.比如:第16,18型是与女性的宫颈癌有关的,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起.因此,抽血查出HPV阳性就认为自己有尖锐湿疣是错误的,这样的阳性结果仅仅说明感染占26.0%和20.7%,无症状者占38.0%。
治疗
1.治疗原则近代对CIN的治疗策略是趋于保守,原因为:①CIN和早期癌的综合诊断水平提高;②宫颈癌的发生、发展经历较漫长的时间,有10年左右;③有20%~50%的不典型增生发生逆转或自然消退;④绝大多数CIN病灶局限,保守性治疗一次性治愈率高达90%左右;⑤原位癌的5年生存率为100%。但至今国内外对CIN的处理尚存不少争论。
(1)CINⅠ级及宫颈SPI是否治疗,意见不一。CIN自然转归的研究提示级别低的CIN有高的自然逆转率,多数与低危的HPV感染有关,进展为癌的机会极少,近年认为CINⅠ级是一种不稳定状态,对这些最早的癌前病变应采用随诊观察,不予治疗(Jordan,不少作者认为CIN患者都应进行处理,而不论其与病毒及分型关系如何,主要从宫颈癌防治角度出发,应持积极态度而给予适宜的癌前阻断治疗。
SPI的,又无随诊条件,或精神紧张拒绝观察者。必须指出切勿采用过分积极的治疗方案,可涂半枝莲膏治疗。