2019-11-29 3人回答
性别:女年龄:71岁
健康咨询描述:症状:一、四肢关节疼痛,小腿和双脚虚肿,贫血,低热,C反应蛋白99。
曾经的治疗情况和效果:一、在省医院骨科,血液科,风湿科,泌尿科都看过,病因未查明。
二、现在本县医院住院治疗,经过美洛西林钠和七叶皂钠输液,四肢疼痛症状明显减轻,但是C反应蛋白没有下降输液前多次做血常规67,91,到现在的99。血沉由140,120到现在110。下午和夜间的体温由37.4左右,将至37度左右,但是不太稳定。贫血指标没有太大变化,期间自10月份至今抽血化验频率很高不知道有没有影响,也做了细菌培养阴性。多个科室多个项目都查了,炎症降不下来,请问会是什么原因,谢谢。
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病情分析:
首先这个情况的话,有可能是一种细菌感染造成的,所以说你这种情况的话,最好是做一下血液,细菌培养,包括厌氧菌和需氧菌培养,如果培养出细菌就可以找到这个原因,而贫血的原因要看具体血常规的检查结果。关于您说的细菌培养取的是哪些部位的标本做的,是不是需氧菌和厌氧菌以及真菌培养都做了。
指导意见:
您好,在县医院做的需氧菌和厌氧菌培养,没做真菌培养,听护士说细菌培养需要高热效果才好,是这样吗?谢谢
首先这个情况的话,对于大多数细菌感染有可能会发烧,但是不是所有的细菌感染都会发生。这个时候一定要注意,还要查一下真菌。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据你的表现有午后低热,C反应蛋白及血沉检查明显增高,提示机体炎症反应明显,经治疗症状减轻,但炎性指标下降不明显,建议排除结核病,可以进一步检查结核菌素试验及结核抗体检查明确一下。
您好,结合抗体也做了,阴性,请问还会是什么原因?
你好,查结核病建议多项检查,阳性结果越多结核可能性越大,单项检查阴性不能排除结核病,建议再查结核菌素试验。
病情分析:
有时候发热尤其是低热很难找原因,血沉快C反应蛋白升高,也不一定是存在感染
指导意见:
考虑可能是结缔组织病,建议你去北京协和医院风湿免疫科去看一下,毕竟我们根据你给的有限的信息很难猜是什么病