右侧乳房偶尔胀痛，肩胛骨和肩膀也酸胀

病情分析：
春根据病情描述，考虑青春期乳房胀痛，女孩最早的乳房疼痛，一般9—13岁发生，先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛,初潮后，随青春乳房的发育成熟会自行消失。

指导意见：
月经来潮前也会有乳房胀满、发硬、压痛；重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。

病情分析：
你好！患者平常月经规律吗？来月经前有没有乳腺胀痛呢？

指导意见：
自己有没有摸过乳腺呢？乳腺有没有包块呢？建议患者到乳腺外科进一步检查，可以做乳腺彩超检查，排除乳腺增生可能。