21岁产后四个月。下面流血。类似月经。

病情分析：
产后哺乳期因为泌乳素的作用，可以导致闭经或者是月经不调，但是偶尔有排卵，如果阴道流血似月经量，可以观察是否是月经，如果阴道流血量比较少或者伴有腹痛一定还要高度警惕是否有怀孕流产的迹象。

病情分析：
你好，母乳喂养时小腹微痛是正常的，因为喂母乳时会刺激子宫收缩导致轻度腹痛。产后4个月有可能会来月经的。

指导意见：
建议，你可以观察看看，如果出血量和月经差不多应该是来月经了，平时注意饮食及休息，注意个人卫生，平时同房做好避孕措施。

病情分析：
根据你的描述，你的这种情况考虑是正常的月经，是正常的现象，小腹痛考虑是炎症引起的，建议口服康妇炎胶囊。

指导意见：
平时一定要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁干燥，注意经期卫生，饮食要清淡易消化，少吃辛辣刺激性食物。

病情分析：
你好，根据你的病情描述，产后四个月下面有出血，这应该是来月经了。应该是正常的。来月经以后要注意做好避孕。可以使用避孕套，注意要全程使用。

指导意见：
平时要注意保持外阴部清洁，勤换内裤。注意性生活卫生。注意手卫生。注意加强营养。注意营养均衡。多吃汤汤水水，促进乳汁分泌，加强母乳喂养。