以前胃穿孔过一次..

病情分析：
你好，根据您的描述，您不要有太大压力，像这种情况，建议还是到医院进行检查，看看是复发还是其他的情况，只有检查清楚了才好进行相应的治疗，这样也比较放心。

意见建议:

希望我的回答可以帮助你，如果有疑问的话，欢迎您再来咨询。

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病情分析：
你好，根据你所描述的情况饭后出现呕血现象考虑胃出血的可能，建议及时到正规三甲医院消化内科就诊，在专科医生指导下查明原因，对症治疗，平时注意饮食调理，忌食生冷油腻刺激性食物，少量多餐，养成细嚼慢咽的良好进食习惯。

病情分析：
根据您上传的资料，以往有胃穿孔的病史，目前吃完饭以后出现吐血的情况，最好尽快到医院进行，胃镜，腹部彩超检查，明确出血的原因，然后进行针对性治疗，如果是胃溃疡，需要应用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。

病情分析：
你描述你之前患过胃穿孔，并且这几天又出现了腹痛，在今天晚上吃完饭之后，出现了吐血的现象。不排除有上消化道出血的可能，如果还有吐血的现象，应该及时就医。