2019-12-05 2人回答
性别:女年龄:61岁
健康咨询描述:郝女士
61岁
1.检查报告:
CT显示右侧胸腔积液,右肺缺如,左肺下叶高密度影,考虑炎症,左侧冠状动脉管壁钙化,心包积液,胆囊改变,考虑胆汁淤积,腹腔渗出性改变,盆腔积液。
胸部核磁:胸8,10锥体平面左侧黄韧带增厚,甲状腺右叶形态及信号改变。
骨扫描:右前第七肋骨骨代谢活跃。
红细胞沉降率36偏高(正常值为0-20)
腿部超声:左侧小腿肌间静脉内径增宽,血栓形成,血流部分通畅,右侧小腿肌间静脉内径增宽,血流缓慢。
2.患者的
曾经的治疗情况和效果:2016.3.17做了右肺全切除,术后分期IIIB中央浸润型肺癌。术后化疗(吉西他滨顺铂)两周期不耐受,2016.5.5开始吃正版特罗凯,吃了不到一个月,太贵,另外特罗凯副作用较大,换为印度版易瑞沙。到2018.7.5开始出现伤口疼痛症状,医院打封闭针(利多卡因亚甲蓝),无明显止疼效果,2019.3.15胸外科主任打封闭针(同前),仍无明显效果,2019.5.19疼痛严重,西安唐都医院行射频消融神经毁损,也没有明显的止疼效果。2019.6.1-7.1靶向轮换(9291,80mg,9291半粒易,9291阿西,3mg达比加群防血栓),2019.7.1-2019.8.20,单药9291,2019.8.21-至今9291184(所吃9291均为原料药)
3.吃饭情况:吃饭尚可,但由于吃止疼药存在便秘情况,所以饭量不如以前。
4.睡眠情况:不疼的情况下可以平躺,疼的情况下只能坐起来靠着被子休息,最近几日胸口疼痛加重。不知道是不是疑似骨转的原因。
5.大小便情况:小便正常,吃止疼药会便秘
6.身高体重:162cm,64kg
7.体温:体温正常
8.由于疼痛:胸口疼痛,有时候会呈放射状向肩膀辐射。
最近疼痛加重两三小时一粒泰勒宁止疼
满意答案
病情分析:
这种情况的话要去做个心电图,排除心脏的问题,排除心脏的问题之后,可以用这个马会缓释片或者抢考酮缓释片止痛治疗。然后要注意处理止痛药物的副作用,比如说便秘或者恶心呕吐这些。
现在就是用的泰勒宁,再没有什么好的办法吗?这个要吃了快一年了,其他更好的药,像奥施康定,美施康定,病人吃了一次,反应特别大,有严重的呼吸抑制作用,还有没有什么好的办法?
这个奥施康定美施康定是可以吃的,副作用的话你要给医生说医生都能够处理
其他答案 (1)
病情分析:
您好,肺癌病人术后疼痛明显,难以忍受的话,可以配合中医中药来进行治疗,中医治疗分为中医内治和中医外治。中医内治是服用汤药为主,中医外治主要是艾灸、针灸、贴敷等治疗方法。病人目前的情况可以在中医内治的同时配合艾灸、针灸等方法进行治疗,可以改善症状,减轻痛苦,提升免疫力,抑制癌细胞。建议面诊知名的中医肿瘤专家进行治疗。