2019-12-05 3人回答
性别:女年龄:37岁
健康咨询描述:8月份出现手抖、体重下降、说话气短等症状,8月21日检查了甲功,心电图,脑部CT,血细胞分析等,诊断为甲状腺弥漫性肿大,重症甲亢,开始服用他巴唑,每天6片(每片5mg),病情得到缓解,体重恢复。因症状得到控制,最近减少药量,每天3片,11月26日复查甲功全项,有5项指标恢复正常,但有三项仍不正常,其中促甲状腺激素较之前下降,抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体较之前更高,我需要加大他巴唑药量么?增大到多少?还有其他要注意的事项么?谢谢!
满意答案
病情分析:
你好,目前检查结果显示仍然是很明显的甲亢,参考你的描述很显然抗甲状腺药物使用减量过早,所以导致促甲状腺激素进一步降低,而甲状腺素明显升高。结合目前相关抗体指标判断,现在的甲亢很可能属于桥本氏甲状腺炎的甲亢期,没有疑问你应该恢复原来的用药剂量,每天6片口服。
指导意见:
其它注意事项如下:桥本氏甲状腺炎甲亢期并不是永久的,迟早会逐渐变成永久性甲状腺功能减退,这个过程短则几个月,长则几年甚至十几年,所以抗甲状腺治疗必须定期复查甲功,一旦发现甲减趋势请逐渐减掉他巴唑,不可以一直不复查大量使用抗甲状腺药物。目前不宜进食过多蛋白质,建议低碘饮食,如果长时间甲亢难以控制,可以考虑放射碘131治疗。
其他答案 (2)
病情分析:
不需要。你的情况现在是甲状腺炎,即与你自身的免疫力有关。现在服用的药剂主要针对的甲状腺功能,并且第二张化验单控制不错
指导意见:
建议你现在适合增加强的松片,控制甲状腺抗体的异常,具体剂量调节还是要接受你的经治医生建议。并且治疗中要经常体检来调节剂量
病情分析:
你好!根据你提供的病情及甲状腺功能检查结果,目前促甲状腺素升高,总T3,游离甲状腺原氨酸也升高,这种情况考虑桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减低。
指导意见:
也就是你目前的甲状腺功能亢进已经转化为甲状腺功能减低,服用药物剂量太大建议你停止服用他巴唑,1周后复查甲状腺功能。
大夫,我上传的第一张图片是8月份的,第二第三张是今天出来的化验结果,你把前后弄颠倒了。
不好意思,减量服用,每日1片。