2019-12-05 5人回答
健康咨询描述:刺激性咳速,没有痰,有三周了,去做血常规和支原体,显示支原体阳性,1比80.血常规白细胞高,大夫还说细菌感染,开始咳吃罗红霉素和止咳药没好,检查完输液阿奇三天,然后又吃了两天罗红霉素,去看医生说吃一个阿奇的进口药,也吃了三天,感觉刺激性咳速比开始少一点,无痰,请问需要拍胸片吗?
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指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者出现刺激性干咳,目前经相关检查明确为支原体感染,大环内酯类抗生素阿奇霉素、罗红霉素等治疗效果差,建议改为左氧氟沙星抗感染治疗。可进一步行胸片或胸部CT明确肺部感染情况。
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病情分析:
刺激性咳嗽多是由于过敏原刺激或冷空气刺激等引起的咳嗽,咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流也可引起刺激性咳嗽,主要症状为刺激性干咳,伴或不伴咳痰,完善相关检查明确病因,针对原发病给予对症治疗。刺激性咳嗽最常见的病因为气道高反应性,可以应用糖皮质激素抗炎及支气管扩张剂解除气道痉挛,还可应用急支糖浆、甘草片、草珊瑚含片等止咳药物,日常应尽量避免接触变应原,戒烟酒,清淡饮食。
病情分析:
你好,因为考虑支原体感染,已经先后吃过罗红霉素,还有阿奇霉素,但是现在还有咳嗽的症状,所以建议查胸片,明确现在肺部的情况,如果仍然有气管支气管炎或者肺炎的情况,口服药效果差就需要改为输液治疗,同时要多喝水,饮食清淡,避免辛辣刺激的食物。
病情分析:
刺激性的咳嗽,没有痰,已经三周,这个是可以拍胸片看一下肺部和气管的情况,也可以抽血化验一氧化氮,看一下有没有过敏性的咳嗽?可以舌下含服甘草片,也可以做雾化吸入
病情分析:
支原体阳性会引起刺激性干咳,如果没有发烧症状暂时不需要拍片。并且服用阿奇霉素后咳嗽症状缓解,说明治疗是有效果的。可以再配合抗病毒药物,抗病毒口服液一起服用,支原体感染是一种半细菌半病毒感染,要注意休息,多喝水。阿奇霉素不能长时间应用,可改换罗红霉素。