2019-12-05 3人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:因为贫血医生建议检查地贫,结果出来还是要筛查地贫跟缺铁性贫血,之前检查过血红蛋白正常患地贫的基类大不大?
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病情分析:
地中海贫血是一种遗传性疾病,分为α地贫和β地贫。由于携带地贫基因的类型和多少不同,贫血的严重程度也不相同。血红蛋白72,是中度贫血。缺铁性贫血和地中海性贫血,血常规化验都是小细胞低色素性贫血。地贫筛查结果,血红蛋白A2减低,是α地贫的表现。确诊有没有地中海贫血基因携带,确实需要做地贫基因检测的。
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病情分析:
血红蛋白正常,也可能是地中海贫血。也就是血红蛋白正常不能排除地中海贫血,因为地中海贫血是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷,导致珠蛋白肽链合成障碍,病人会出现溶血性贫血症状。地中海贫血根据病情的轻重程度在临床上分为了三种,一种是轻度的地中海贫血,第二种是中度的这种贫血,最后是重度的地中海贫血。对于轻度的地中海贫血患者,血红蛋白浓度可能正常,也就是轻度的地中海贫血患者,血红蛋白浓度在正常范围之内,但是红细胞平均体积、平均血红蛋白量降低,血红蛋白浓度正常不一定完全排除地贫。中度的和重度地中海贫血,血红蛋白浓度明显降低,同时红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量也明显降低。
所以最准确的排除,还是需要做地贫基因筛查。
病情分析:
青年女性,出现血红蛋白,血红蛋白浓度,含量减低,红细胞分布宽度偏高,这样情况考虑缺铁性贫血可能性大。
指导意见:
治疗建议检查血清铁,铁蛋白等明确缺铁诊断。平时月经量怎么样?如果月经量多,需要检查子宫附件彩超。
平时月经量比较大,疤痕子宫
这样情况可能与月经过多有关系。从血常规单子看,考虑缺铁性贫血。可以检查血清铁,铁蛋白明确诊断。