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三个月的便秘，担心是巨结肠

2019-12-05 3人回答

性别：女

健康咨询描述：宝宝两个半月的时候有十天没有拉屎，肚子软有点涨，后来四天没有拉屎，一直哭闹，有拉屎的表现就是拉不出来。用开塞露拉出来就不哭闹了。过了一会又开始哭闹，晚上也能正常睡觉。肚子有点涨。医生怀疑巨结肠。做了做了b超，做了腹透，做了造影。您看一下这是巨结肠吗？

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满意答案

: 樊晓洋 副主任医师; 咨询：12541人

病情分析：
婴幼儿由于生长发育的特点，存在脾胃虚弱的问题。容易出现食积、消化不良，便秘的现象，特别是奶粉喂养的婴幼儿，更容易出现这种现象。从影像上来看，结肠形态仍处于正常范围内。

投诉 追问 2019-12-05 19:04

2019-12-05患者追问

图片显示肠子有一段扩张，有关系吗？宝宝三个月了，24小时内没有排完造影剂也没事吧？

2019-12-05医生回复：

扩张的地方应该是肠道积气造成的，可以灌肠治疗，不但能排出气体，还能排出造影剂。

2019-12-05患者追问

如果不灌肠气体和造影剂会不会自主排出体外呢？拍完24小时的片子之后我给宝宝用了开塞露，也拉出来了一些。

2019-12-06医生回复：

有肠胀气时说明肠蠕动减慢，可能会排出的时间长一点。

2019-12-06患者追问

给宝宝用完开塞露以后他也自主排便了三次，有一点困难，使劲用力才拉出来。昨天中午有点想拉拉不出来，我给他吃了乳果糖，下午就轻松拉出来了。今天早晨和中午都很费力的拉出来了一点很稠的粑粑。这是不是便秘啊？我观察他尿尿也非常黄，跟便秘有关系吗？孩子目前的现象是不是不用考虑巨结肠呢？(图片是刚刚拉的，最近几次的粑粑都是这样，都是自己拉出来的)

2019-12-06医生回复：

排便比较困难，可以称为便秘。目前并无巨结肠的诊断证据。

其他答案 (2)

: 李国宏 副主任医师; 承德市中医院

病情分析：
先天性巨结肠临床症状有出生后胎粪排出延迟，顽固性便秘，腹胀，并且有恶心呕吐，早期肠梗阻的表现，后期会出现营养不良。首先需要行腹部平片和钡灌肠检查来明确疾病诊断。因为先天性巨结肠是由于远端肠管神经节细胞缺如或功能异常，使肠管处于痉挛狭窄状态，肠内容物通过不畅，近段肠管代偿性增大增厚。如果症状轻时可以采取扩肛，口服丸和泻药等，如果效果不明显，可以手术治疗。

投诉 追问 2019-12-05 18:07

2019-12-05患者追问

您看这个结果是巨肠结吗？