会阴骑跨两小时急诊入院

病情分析：
根据您所描述的情况，男性31岁建筑工人骑跨伤两小时急诊住院。当时会因剧烈疼痛。面色苍白出冷汗，脉搏快细弱。会阴部肿胀。血尿表现。导尿管不能插入。尿道造影作用机制尿道外渗。我个人分析该男性应该属于尿道损伤。多为尿道球部损伤。表现为失血以及血尿症状。这种情况多需要急诊行手术治疗。

病情分析：
这个病人有明显的骑跨伤，而且造影明显有造影剂的外渗，可以诊断尿道断裂。

指导意见：
建议，因为瘀血严重，需要监测患者的生命体征，是否需要补充血容量，允许的情况下需要紧急手术。