我从怀孕四个月的时候发现甲状腺激素偏高，

病情分析：
你好！促甲状腺激素tsh偏高，考虑是存在甲减的情况。目前服用左甲状腺素钠片治疗是对症的。

指导意见：
一般孕期的促甲状腺激素tsh要求控制在2.5以下比较好。不用该药物对胎儿是没有什么影响的，定期复查甲功和做好孕检。

病情分析：
按您提供的信息考虑是妊娠期甲减。妊娠期甲减，实际上80%都是自身免疫性疾病导致的甲减，如桥本氏甲状腺炎、原发性粘液性水肿、自身免疫性甲状腺炎等疾病都会引起甲减，还有一部分是由于吃了含碘量高的药物或是做过治疗而导致的甲减。

指导意见：
由于妊娠期甲减对母子两代人的健康影响巨大专家建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能减退应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代;如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。