2019-12-11 5人回答
性别:男年龄:85岁
健康咨询描述:85男性长期高血压长年服药脑梗死心肾不太好服拜新同多年,最近低压总是偏高,大约100以上110请问是要换药?还是考虑加入别的药?
满意答案
病情分析:
您好,您的问题是这样的,根据您的描述,您有高血压病史多年,有脑梗塞。心肾不是特别好,目前口服拜新同低压仍然偏高。建议您低盐饮食的每天进盐量小6克,注意休息,避免熬夜劳累,保持心情愉快,避免尽量保证好充足的睡眠。如果肌酐小于257,可以加用依那普利口服的。
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病情分析:
老人家的血压偏高,建议加服利尿剂降压治疗,如呋塞米或氢氯噻嗪,既可以改善心功能,又能辅助降压,最好在心内科医生指导下规范治疗。平时注意休息,保证充足的睡眠,低盐低脂饮食。
指导意见:
低压出线偏高的现象,一般都是因为动脉硬化引起的,在服用降压药物的同时也应该服用一些软化血管的药物,比如银杏叶片等,如果服药时间过长,效果不是很理想,建议换药。
病情分析:
老年人出现高血压,目前通过口服健康药物,效果不是特别好,可以考虑增加剂量或者是联合其他的药物治疗
指导意见:
所以目前最重要的就是要看老年人的肾功能的情况。如果有明显的肾功能不全,在选择用药的时候一定要注意。
请问可以选择什么类的药物与拜新同联合用药?
主要还是要看有没有明显的肾功能不全,如果没有严重的肾功能不全,可以选择联合替米沙坦进行治疗。或者是应用氢氯噻嗪进行治疗。降压药物的选择,个人建议最好还是在当地医生的指导下应用。
病情分析:
最近有没有查过肾功能?如果没有问题,可以考虑加上一个缬沙坦。这个年龄,把低压控制在100左右就可以。
指导意见:
还是要适当控制钠盐的摄入。加药后主要多测量血压,尽量正规测量。避免出现血压降的太低,反而得不偿失。
可以用代文吗?谢谢
代文是缬沙坦的又一个名称,特定厂家的产品名字