脑梗死、冠心病、糖尿病、高血压

病情分析：
降糖药物的使用要在专科医生指导下，根据血糖情况进行调整，不要自己随意增加或减少药物。高血压病与糖尿病一样是慢性疾病，需要终身管理。降压药物不能停。吡拉西坦和胞磷胆碱钠片最好服用，与降压药物没有冲突。

病情分析：
你好，根据你的描述，你的血糖吃三种药都控制的不理想，为什么不选择扎胰岛素？你这种情况最好选择扎胰岛素。

指导意见：
建议生活规律，不要熬夜，糖尿病饮食，低盐低脂饮食，多喝水，适当运动，如果实在不想扎胰岛素，可以加阿卡波糖，需要监测血糖，上述两种药物是营养脑细胞的，可以吃。

病情分析：
你好，51岁.女。脑复康和胞磷胆碱片可以用。血压控制在150/90mmHg左右，这个数还算比较理想，至于需不需要换药或者是否继续吃药？要根据你平时的血压情况和你每天血压监测的情况。血糖控制的不理想，可以在你原有的药物上加量：如果加量不理想，可以往上加药。必须控制饮食，适当运动（也必须控制好心情）。

指导意见：
对你的意见和建议是：

1.五谷杂粮，青菜水果不偏食，营养才均衡.

2.舌面.舌底各拍一个图片给我，我用中医辩证看看你整个的体质状态.

3.必须保持情绪乐观开朗、因为90％的病都是情绪病。

病情分析：
你的情况已经用两种以上降糖药剂，不太适合增加另一种，或者改为三种以上降糖药。最好的办法是改为胰岛素应用。

指导意见：
其实胰岛素的副作用没有你口服药剂副作用大，只是有些麻烦。血压不稳这个季节应该积极用，洛活喜不错。脑复康等药剂是辅助用药，没有脑病可以不用