4岁孩子，有龋齿，最近疼痛

病情分析：
牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解。

指导意见：
建议去正规的医院口腔科进行根管治疗，改善缓解症状，平时注意口腔卫生，按时刷牙。

病情分析：
你好很高兴为你解答！龋齿是因为细菌滋生堆积把牙齿腐蚀了，导致牙齿缺失，这个情况下没有影响到牙神经的话是需要直接充填。

指导意见：
如果有疼痛的话是有可能影响到了牙神经，导致牙神经发炎，这样的情况需要先治疗，消炎最后补牙，根据你说的情况孩子牙齿有可能需要进行根管治疗的，建议带孩子进一步检查，确诊，再治疗，希望我的回答能够帮到你