2019-12-13 3人回答
性别:女年龄:75岁
健康咨询描述:术后病理肺腺癌四期骨转,化疗四次,癌指标不降。主治让回家观察,求进一步治疗方案
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病情分析:
根据病情描述,肺癌术后,病理显示肺腺癌,四期病变,化疗四周期后,肿瘤标记物升高。现出院静养。
指导意见:
建议考虑靶向治疗,必要时积极基因检测结果,来选择靶向药物,治疗,靶向药物已经陆续进入医保,可以作为选择
基因检测只能吃拉罗替尼,孟版的自己刚开始吃,一天一粒25毫克的。出现神经系统不良反应,说话舌头困难,走路不稳。请问可以怎么减量,可以三天吃一次吗,适应后再增加上去
如果严重的不良反应,建议暂时停药
那没有其他的药能吃啊,不吃这个不是就没药可吃了,请问还能怎么减少剂量吗
可以考虑免疫治疗的,现在有了国产的免疫治疗药物
我们还是想先坚持吃下这个拉罗替尼,不知再怎么减少剂量,这个药是针对这个突变的。
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病情分析:
骨头放疗控制细胞,老年人体质较差,不能耐受一些常规的化疗方案,化疗药物联合会引起消化道反应,恶心呕吐,食欲不振,血液学毒性会加重老年人的造血功能变差,可以用一些口服的化疗方案,副反应比较静脉输液较轻,或者化疗时加用减轻副反应的药物,或者对症支持治疗
病情分析:
肺腺癌晚期的治疗,如果化疗治疗效果不佳,可以根据患者的基因监测,看有没有基因突变,是否可以再给予分子靶向药物治疗,另外骨转移,如果可以的话,可以给予骨转移的局部放疗,然后再给予每四周一次的骨修复治疗,因不能面诊,建议仅供参考。