2019-12-14 6人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:胸闷气短,过一会儿以后深呼吸会感觉很舒服,被动频繁打哈欠,晚上睡眠正常,心感觉老是提着,深呼吸降下去以后就没事了,五官科的医生,说我有慢性鼻咽炎,让我去拍心电图,心内科的医生说我心脏早期复极,让我心脏彩超和验血,彩超没有问题,验血其他都没问题,只有肌酸激酶是190,正常范围到170,高出一点,我是运动员,经常进行高强度的训练。说我既然有临床表现,就不能排除心肌炎的怀疑,给我开盐酸曲美他嗪片,请问医生的诊断合理么?我现在这样到底是什么原因,严重么?
满意答案
指导意见:
您好,很高兴回答你的提问。男,23岁。现在您的资料还是不够全,这样就不太好判断病情。肌酸激酶一个是考虑心脏的事儿,但你是一个运动员也有可能是运动后导致的升高。心率快不快,性生活多不多,这些也不是太清楚了。认为有必要做一个24小时的动态心电图,看看能不能有什么线索。您说的睡眠正常是几点到几点睡觉呢?。心脏的问题有时候就得根据症状了,心电图和心彩超上描述有问题那就已经是比较严重了。你比较年轻,症状比较轻,所以这些辅助检查就反应不出来。盐酸曲美他嗪可以吃,看看效果。只能说是初步诊断,尝试治疗。只能通过治疗后看看是否缓解来判断是否合理了。谈不上严重。
心率不快,60到65。性生活一周两次,性生活后,肌酸激酶会升高么,12.1号感冒过,吃了两天药就好了,12.3到12.11中间一两天休息,基本每天保证2到3个小时训练,12.11号上午比完赛,下午2,3点左右,突然胸闷气短,老是想打哈欠,还打不出来那种,平时晚上都是11点到早上7点,一觉睡到早上。
还是得考虑心肌缺血或者心肌炎。打哈欠,浑身有乏力感,胸闷气短这些都是心脏病的表现。排除一下肺脏,如果肺子没问题那就得考虑心脏了。
这是验血的结果,医生您看看有什么异常
除了肌酸激酶有点高以外,别的没问题。而且肌酸激酶同工酶不高,不见得是心脏病。
谢谢医生您的详细解读,请问我还要继续吃盐酸曲美他秦片么,胸闷已经好了很多,很少打哈欠了,明天我想去验血复诊,已经三天了,没训练,明天我想看看自己的肌酸激酶有没有恢复正常。
这个可以去复查,但三天似乎有些短。三天查一下都是可以的。我看一周左右再查就行。
其他答案 (5)
病情分析:
目前这种情况,我个人认为可以用点营养神经的B族维生素,盐酸曲美他嗪,主要是靠心绞痛的药物,单纯的肌酸肌酶高,这种情况我个人不认为是心肌炎,应该是运动量过大导致的,所以建议最近休息几天,先不要剧烈的训练,然后吃点营养神经的B族维生素,调理一下,看看症状能否缓解,我个人不认为这个是心肌炎的表现
病情分析:
你好,你是运动员,经常进行高强度训练,肌酸激酶高一点,不是心脏的原因,是肌肉高强度训练的原因。心电图早复极,常见于年轻人,如果不发生心动过速,不用管。心脏彩超正常,心脏应该是正常的,不用吃药,不是心肌炎。胸闷气短是精神因素引起的。
病情分析:
临床中引起胸闷的原因,最常见的有这么几点:第一是心脏方面的问题,多是由于心律失常、供血不足等引起的,建议做一个动态心电图明确一下,排除心脏方面的问题。第二是胃部问题,胃液返流刺激食管粘膜引起来的,如果合并有反酸烧心、胃痛症状,口服奥美拉唑即可。第三是肺部疾病,比如支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等等,可以做一个肺功能检查来排除。第四,是植物神经功能紊乱,机体本身不存在器质性疾病,但是就是有症状,是植物神经功能紊乱引起的,最主要的是通过自我调整、摆正心态、加强活动锻炼来缓解。
指导意见:
对你而言,个人考虑是植物神经功能紊乱再加上有点胃液反流刺激食管黏膜,这两点的可能性比较大。
病情分析:
最近感冒了吗?体温高吗?心电图中T波低吗?经常熬夜吗?生活有规律吗?最近情绪怎么样?
指导意见:
建议:健康饮食,忌食辛辣等刺激性食物,多饮温热水。戒酒戒烟。减少压力,生活尽量有规律。肌酸肌酶高一点儿,不能确诊是心肌炎。