直肠癌转移，右肾衰竭，尿路堵塞，

性别：女年龄：53岁

健康咨询描述：胸部平扫

CT室

发布时间:2019-12-0509:09:26

检查描述:

直肠Ca术后复查:三维重建示:左下腹壁可见造瘘口，造瘘口通畅，直肠术区残端周围团块状异常强化肿物，与盆壁分界不清，与双侧输尿管分界不清，并其上肾盂、输尿管扩张、积水，右侧为著，可见多发淋巴结增大；肝脏形态大小未见异常，左右叶比例大致正常，肝裂不宽，表面光整；肝实质未见明确局限性异常密度灶；肝内外胆管未见扩张；胆囊不大，壁不厚，胆囊内未见阳性结石影，周围脂肪间隙清晰；胰腺形态大小及内部密度未见异常；脾不大，质均匀。脾门部见结节状软组织密度影，密度与脾脏一致；胃腔充盈良好，胃壁未见增厚及肿物影；双侧肾上腺大小、形态及密度未见明显异常；腹膜脂肪间隙清晰；腹腔未见积液；双侧腹股沟淋巴结显示。部分胸腰椎边缘毛糙。骶背侧皮下类圆形软组织影，边界清晰。膀胱充盈良好，膀胱壁光滑，膀胱后壁均匀增厚，膀胱内未见阳性结石影，膀胱周围脂肪间隙清晰；子宫缺如；双侧附件区未见明确囊实性病灶，周围脂肪间隙清楚；子宫直肠窝未见积液征像；骨盆骨质如常，未见骨折及破坏征象；双侧腹股沟区可见多发淋巴结增大。双侧胸廓对称，气管纵隔居中；双肺支气管血管束清晰，走行分布自然，双肺多发结节影，最大者位于左肺上叶尖后段，大小约14*18cm，周围伴条索；双侧主支气管及叶、段支气管通畅，未见明显狭窄或扩张；双侧腋窝及纵隔多发淋巴结显示；心脏大血管未见明显异常；双侧胸膜增厚，双侧胸腔未见积液。


诊断意见:

恶性肿瘤手术后的随诊检查


检查结果:

直肠Ca术后，对比前片（2017-7-21CT):1.左下腹壁造瘘口通畅；直肠术区残端周围肿物，考虑复发；与双侧输尿管分界不清，并其上肾盂、输尿管扩张、积水，右侧为著，考虑输尿管受侵；2.骶背侧皮下类圆形软组织影，较前缩小；3.双肺多发新发结节影，考虑转移；4.左肺上叶局限性肺不张；余大致同前。